主诉
【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院，
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规：wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高，
【 用药处方】
入院后予以：1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转，第二日继续前日治疗方案，部分皮疹消散，双下肢活动可第三日患者自觉头晕，测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃，呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变，患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹，后转上级医院处理，上级医院门诊：1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转，次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常，全腹彩超未见明显异常，转血液科处理，方案：1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善，现返我院就诊，
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限，希望大家献计献策现在照片如下
辅助检查
【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院，
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规：wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高，
【 用药处方】
入院后予以：1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转，第二日继续前日治疗方案，部分皮疹消散，双下肢活动可第三日患者自觉头晕，测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃，呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变，患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹，后转上级医院处理，上级医院门诊：1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转，次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常，全腹彩超未见明显异常，转血液科处理，方案：1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善，现返我院就诊，
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限，希望大家献计献策现在照片如下
全部评论
最后是迷走胆管漏！再次开腹，腹腔有2000ML淡黄色腹水
我的意见是做MRI检查看看，可以了解很清楚有无渗出，胆道残留的结石等。
反复上腹部疼痛，胆囊炎 无结石？ 排除了胃十二指肠疾病了吗？ 术后并发症排除了吗 ？
看你提供的病史 应该是急诊做的？那的确要注意是否有胆漏，同意楼上的B超一下。加个腹平片了解胀气肠道情况。不要给病人瞎解释，一切确定后再请你的上级给病人做解释工作。
行B超检查，注意有无胆瘘