【 病例摘要】 大家看看怎么做这个手术哦。怎么连一般的年龄、性别都没有？病程到这种程度真的不多见，好像病人年龄不大吗？
【 一般资料】 化验单上有的43岁了。
【 处理】 按照医疗的原则，结石比较大的可以手术取出。但是我建议还是不要手术的号，因为骨质有破坏，特别是第一蔗趾关节，又要截骨又要植骨，效果也不理想，我曾经试过两例，弄了很久才痊愈，其中一个伤口还感染了，很麻烦。建议对症治疗就好了。我个人认为：痛风只是其中的一个病。但是骨质破坏的像这样肯定不是痛风所致了，首先应该考虑肿瘤的，最好能穿刺做病理检查弄潮儿向涛头立我们科有过这样的病人，当时跖趾关节处交代截趾，患者不同意，后来病灶清除，局部换药来的，他不同意植骨，病程大约2个月左右，很不爱愈合，我做过手上的痛风结石，从照片上看，示指伸肌腱及示指固有伸肌腱应该被痛风侵蚀了，术中要注意，见好就收点到即止，不要弄断了，肌腱全层侵蚀，直到掌指关节关节面，关节囊，术前要交代清楚，术后有示指伸指功能障碍（包括近期，远期）如果要修复的话需要做肌腱转位，缝合很讲究，不然的话很容易切口不愈合。个人意见仅供参考诊断：手足多处痛风石比较大的痛风石考虑手术治疗术前注意交待病情，了解患者对手术效果的预期，做好沟通，以免生后患。较大的痛风石，多数都已侵蚀关节囊、肌腱及骨关节，因此，术后关节功能有障碍是肯定的。多数情况下，切口不易愈合。术中注意：涉及到肌腱及关节囊时，尽量保留肌腱及关节囊！我以前管过比这个更厉害的——我们是先手术处理没有明显骨质破坏的。术中注意：涉及到肌腱及关节囊时，尽量保留肌腱及关节囊！（同意这点）有骨质破坏的。跟家属谈清楚可以考虑2期手术截骨手术后转内科吧见过通风的病人没见过这么厉害的学习了谢谢了同意5楼的观点呵呵，学习来咯。我以为小针刀可以治疗呢没想到这么严重可以，这样的述说比白口话形象多了···加油！手术截骨。