“假性痛风”病例讨论
发布人：
w****2其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
贺某男30岁自由职业，
右膝关节肿胀，活动受限5天
现病史
患者于5天前在和朋友爬山、饮用大量白酒后。即感到左膝关节疼痛，活动受限。后自行在家用活络油擦，肿痛明显好转。但第二天又与朋友食用大量的动物的内脏后，肿胀加重。当时为引起患者及家属的重视。只是用了中药外敷《具体中药药方不祥》。于今天来我院就诊
既往史
既往体健。
查体
当时左膝关节周围皮肤温略高，肿胀疼痛活动受限。抽取出大量黄色浓性液体，送去检验，结果是红细胞两个加，白细胞三个加，血常规血沉加快，尿酸明显升高，但是没有检验出尿酸盐。ASR阳性，RF阳性，别的未见异常。
辅助检查
X线显示:未见左膝关节间隙增大（条件有限X线片无法上传），其他无异常。
【诊治过程】
初步诊断
当时我诊断为“右膝关节滑膜炎”
诊治经过
给予关节穿刺抽取关节积液。第一天抽取65ML.第二天由于患者没有严格的患肢制动于抬高。还下床活动了一下午，所以肿胀严重，抽取100ML.第三天抽取75ML.每天予以先锋5号2.0与七叶15mg静滴。每天非甾体抗炎要口服。每天500毫升氯化钠和4毫升庆大霉素冲洗。但是效果不是很明显。浮髌试验总是阳性。
【其他】
【病例摘要】
最近我遇到一个病例在此想向专家请教一下；
【讨论问题】
请问专家诊断，治疗是否正确，在不做关节镜的情况下，可以有什么有效的保守治疗的方案。还有听他们说是：“假性痛风‘特此请教，谢谢指导。
病例来源：爱爱医
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全部评论
尿酸明显增高不是假性痛风，，条件允许的话你可以抽取关节腔查看一下有没有蕉磷沉淀，，你暂时可以给予痛风治疗