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求助治疗患儿过敏性紫癜

0****o其他医务者

更新时间:2016-12-11 20:42

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

查体

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

辅助检查

【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

【其他】


【上呼吸道感染的临床用药讨论】我是一名在农村私人诊所的医生,在农村,很多时候确诊疾病都遇到很多难题,没有好的设备,没有众医生会诊的集体智慧,当然医术平庸,遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗。相信像我这样的医生还有很多很多。在这个小镇子上,药店,私人诊所很多,所以竞争也很激烈,农村人医疗知识比较匮乏,看待问题比较片面,一般都是觉得,某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生,比方说,来了个发烧的,你要是1.2天了还没把烧退下去,他就觉得你医术不好,来了个感冒咳嗽的,你要是第2天没把他症状消除了,他就到别处去看了。你可能会说,要跟他解释清楚,但没用,很多都是种田人,根本解释不通。所以,为了生存,为了提高自己的名气,很多医生都很无奈了加大的药物及剂量,采取大范围包围的方式治疗。并淡化的药物的副作用。而我也不例外,很无奈,但又是现实的。最近,上呼吸道感染的患者挺多,流涕,咳嗽,发烧,咽痛,乏力等症状,想请问一下各位同仁的治疗方法,及用药。你可能会觉得,连这个也问,就不配当医生了,呵呵,我只能想了解一下各地用药的不同,还有关于各种抗生素的配伍问题。由于我这是小诊所,所以青霉素一般都是没有使用的,怕出事,嘿嘿,我胆小啊。输液一般都是按照以下治疗(成人),如有其他问题再对症处理:5%GNS250ML/头孢唑啉钠2.5G/IVD**5%GNS100ML/利巴韦林1.5ML/IVD****3MG/5%GNS250ML/头孢曲松钠2.0G/IVD**复方氨林**2MLIM我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错。你们那的用药情况是?

病例来源:爱爱医

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x****0 主治医师中级职称认证

一、诊断应该没问题,就是:过敏性紫癜 。 二、因过敏性紫癜的病程一般约1—2周至1~2个月,少数可长达数月或一年以上。应完善尿常规、24小时尿蛋白定量等明确有无紫癜性肾炎,复查腹部B超有无肠套叠,复查大便常规有无消化道出血等情况。 三、治疗上: 1、卧床休息,积极寻找和去除致病因素,如控制感染,补充维生素,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂。 2、糖皮质激素和免疫抑制剂 **每日1~2mg/kg,分次口服,或用**、甲基**龙每日(5~10mg/kg)静脉滴注,症状缓解后即可停用。 3、抗凝治疗 双嘧达莫(潘生丁)每日3~5mg/kg,分次服用。 四、钙通道拮抗剂如硝苯吡啶每日0.5—1.0mg/kg,分次服用,非甾体抗炎药如消炎痛每日2-3mg/kg,分次服用,均有利于血管炎的恢复。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片,口服3—6个月,可补肾益气和活血化淤。

l****g 新手达人

应该积极寻找过敏源,可给予脱敏治疗。

0****o楼主 新手达人

啊 ~~~~这也算能解决问题啊 ?

x****0 新手达人

我在工作中也经常遇见这种情况,我是没什么好办法。直接转**总医院。期待学习中

0****o楼主 新手达人

已经规范化用药了。病因的话,因为是突发性的,一时半会也无法查出啊。

沈悦 儿科综合主任医师

1.已用激素治疗,不知道如何使用的?建议规范化使用。 2.通常此病是有病因的,那么此病人的病因是什么呢?

0****o楼主 新手达人

大家帮下忙啦 病人还在住院 很急 中药也用了 加了红四物汤加味 但是效果也不怎样 大家帮忙想想办法 谢谢了