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腹痛待查,原因不明高热。

栋*********4其他医务者

更新时间:2013-07-13 16:36

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病例摘要

【基本信息】女,40岁

【病案介绍】

主诉

女性,40岁,
下腹部疼痛1天,办高热入院。

现病史

女性,40岁,1天前,无明显诱因出现,下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,叫剧烈,发病时无恶心呕吐,3小时前,患者突然出现高热,寒颤,最高提问39度,村门诊给予安痛定,地米后症状缓解,患者发病来饮食可,大小便正常。

【其他】


【既往病史】 既往癫痫病史多年,口服苯妥英钠,安定治疗,2年内未发作,前1月在某医院因腹部疼痛做超声检查,提示盆腔炎,抗炎治疗,缓解。未高血压,糖尿病,结核等病史。
【月经】 月经量,周期均正常。
【检查】 腹部超声提示:未见异常。胸部X片:未见异常,血尿常规提示:未见异常。查体:患者下腹部有压痛,无反跳痛,不向其他部位放射,肠鸣音正常。

病例来源:爱爱医

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白运来 肝胆外科主治医师

主诉:下腹部疼痛1天,办高热入院。 现病史;女性,40岁,1天前,无明显诱因出现,下腹部疼痛,呈阵发性疼痛,叫剧烈,发病时无恶心呕吐,3小时前,患者突然出现高热,寒颤,最高提问39度,村门诊给予安痛定,地米后症状缓解,患者发病来饮食可,大小便正常。 既往病史:既往癫痫病史多年,口服苯妥英钠,安定治疗,2年内未发作,前1月在某医院因腹部疼痛做超声检查,提示盆腔炎,抗炎治疗,缓解。未高血压,糖尿病,结核等病史。 月经:月经量,周期均正常。 住院后检查:腹部超声提示:未见异常。胸部X片:未见异常,血尿常规提示:未见异常。 查体:患者下腹部有压痛,无反跳痛,不向其他部位放射,肠鸣音正常。 现病人,腹痛症状减轻,突发性寒颤,高热,给予对症处理后缓解,每天发作3-4次, 请高人帮忙分析一下病情,及给予治疗方案。 不知病人有无乳腺脓肿,不过通过目前表述很难做出诊断。