摘要 病案介绍 诊治过程
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慢性盆腔炎一例

郑亚萍妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2017-10-20 11:18

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

小腹胀痛1年,性生活加重2周

现病史

患者平时身体健康,没有其他不适,1年前出现小腹坠痛,并向腰骶部放射,同时**分泌物增多,曾经口服消炎药治疗,,没有慢性的效果,2周前性生活后,腹痛加重,疼痛难忍,遂来诊

既往史

既往体健

查体

T:36.2℃,P:587次/分,R:20次/分,BP:99/60mmHg
神志清,精神可,自动**,体检配合,腹部有压痛,没有反跳痛,妇科检查:外阴发育正常,已婚经产式,**畅,壁光滑,内有大量稀薄样白带,宫颈光滑,肥大,有触痛,双附件压痛

【诊治过程】

初步诊断

慢性盆腔炎

诊治经过

给以中药灌肠治疗,同时口服左氧氟沙星和金鸡胶囊治疗,期间禁止性生活,注意复查

病例来源:爱爱医

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赵娜 妇产科综合主治医师

您好,没有见到血常规的单子,应该考虑慢性盆腔炎急性发作,如果血象高,我建议抗生素治疗7-10天,外加物理治疗,效果会更好!