【病案介绍】
主诉
患者，女，10岁，
主因乏力，双下肢不适1年，双下肢浮肿1周入院。
现病史
1周前出现双下肢浮肿，伴后动后气短，查心脏彩超明显异常，遂入院，患者发病2周前有过发热咳嗽病史，无呕吐，无颜面苍白及盗汗现象，无血尿，精神及食欲可，二便正常。
既往史
患者于1年前无明显诱因出现乏力，以活动后为著，并双下肢活动后不适，家长未予重视，
查体
T：36.4℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
查体：发育正常，精神可，神清，全身皮肤黏膜无异常，浅表淋巴结无肿大，咽充血，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律85次/分，律齐，心音低顿，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢浮肿（+），NS(-).
辅助检查
心脏彩超：1，全心增大，2，左室壁运动弥漫性减弱，3，心功能减低，4，轻度肺动脉高压，血常规，尿常规，肝功，肾功,心肌酶大致正常，肌钙蛋白(-),
病例来源：爱爱医
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全部评论
住院6天后，突然出现头痛，为不可忍受的全头持续性钝痛，头晕，伴恶心，呕吐，无视物模糊，住院期间给予对症治疗，测血压，右侧上肢190/130hhmg,左侧上肢110/70hhmg，双下肢血压测不到，急查全身各大动脉，腹主动脉，胸主动脉，右锁动脉均受累，考虑多发性大动脉炎。其实我们的临床工作者缺乏详细认真的体格检查，有时候详细的体检会提示我们一些信息，帮助我们更好地完善检查，谢谢爱友们的分享。
是不是营养不良性？如维生素B1缺乏。
可怜人，心肌病。
排除先心病后，也须排除三楼所说的结核，还有免疫性疾病。
正位胸片 PPT实验 我遇到过2例后都诊断结核。一例肺部没有病灶。
扩张性心肌病？检查:心脏位X线，超声心动图，抗心肌抗体检查，抗o，类风湿因子检查，心脏血管造影，心电图，肝肾功能。