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帕金森晚期治疗病例

x******o其他医务者

更新时间:2013-07-13 15:35

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病例摘要

【基本信息】男,82岁

【病案介绍】

主诉

患者男,82岁,

现病史

半年前跌伤致左股骨骨折,伴发热咳嗽入院。

既往史

发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。皮肤黏膜没见异常,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,巩膜不黄,耳、鼻正常,唇无发绀,扁桃体不肿大。颈软,无颈静脉怒张及动脉异常搏动,气管居中。甲状腺不肿大,胸廓无畸形,两侧对称,运动正常,左肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿啰音,心音正常,心律75/min,律齐。各瓣音区无杂音,无心包摩擦音。腹部平坦,柔软,全腹无压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及、无移动性浊音。肠鸣音不亢进,胃区无振水声,未闻及血管杂音。外生殖器及**未查。脊柱、四肢无畸形,活动良好,无周围血管征。神经系统检查,生理反射正常,病理反射未引出。

查体

查体T38.4,BP85/40mmhg,营养不良,无语言,昏睡,,
血红蛋白2.9,CT胸腔积液,电解质紊乱低钾,予鼻饲,输血,抗感染,纠正电解质紊乱,多巴胺升压等治疗两月好转出院

病例来源:爱爱医

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杨涛 中医综合科医师

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