请教一肝癌病例
t****9其他医务者
更新时间:2013-07-16 19:47
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【病案介绍】
主诉
男,33岁。
既往史
四肢可见散在对称分布红色皮疹,部分融合成片,略高出皮面,压之不褪色,无浮肿,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。左侧腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音4次/分。双上肢肘关节肿胀,双髋关节,膝关节及踝关节疼痛。
查体
四肢可见散在对称分布红色皮疹,部分融合成片,略高出皮面,压之不褪色,无浮肿,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。左侧腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音4次/分。双上肢肘关节肿胀,双髋关节,膝关节及踝关节疼痛。
辅助检查
四肢可见散在对称分布红色皮疹,部分融合成片,略高出皮面,压之不褪色,无浮肿,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。左侧腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音4次/分。双上肢肘关节肿胀,双髋关节,膝关节及踝关节疼痛。
【诊治过程】
诊治经过
四肢可见散在对称分布红色皮疹,部分融合成片,略高出皮面,压之不褪色,无浮肿,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。左侧腹部压痛,无反跳痛。肠鸣音4次/分。双上肢肘关节肿胀,双髋关节,膝关节及踝关节疼痛。
【其他】
【请教】
请问一下,后续治疗有哪些?是介入还是消融?
病例来源:爱爱医
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全部评论
有的做法是术后再行介入治疗一次,防止复发,供参考。
定期复查腹部B超、AFP及乙肝病毒DNA定量就行,若HBV-DNA高于10的5次方时需要抗乙肝病毒治疗。
谢谢斑竹,那就是说定期复查就可以了? 是的
谢谢斑竹,那就是说定期复查就可以了?
某某,男,33岁。查体发现肝占位4天。既往有乙肝病毒携带病史15年。肝脏增强MRI:肝脏体积饱满,肝缘光滑,肝叶比例适中。左叶外段见一类圆形长T1、长T2异常信号灶,于DWI(b=600)呈高信号,其最大截面约2.2×2.1cm,边界较清,注入GD-DTPA后,动脉期病灶呈现边缘轻度增强,门脉期及延迟期病灶信号显著减低,周边可见包膜征,门脉及下腔静脉内未见异常信号,双肾、胰腺、脾脏等未见明显异常,肝门区及腹膜后腔未见明显肿大淋巴结。诊断意见:肝左叶外段异常信号,符合原发性干Ca MRI平扫+增强表现。(2012-10-08)肝功:谷丙转氨酶46u/l。血脂:总胆固醇7.10mmol/l,低密度脂蛋白5.40mmol/l。甲胎蛋白>1210ng/ml,乙肝病毒DNA定量3.96E+04IU/ml。乙肝五项定量:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性。(2012-10-11)2012-10-16行肝左外叶切除术,术后病理:肝细胞肝癌,切缘未见癌。(2012-10-19)术后肝功:谷丙转氨酶125u/l,总蛋白58.31g/l,白蛋白30.27g/l,A:G1.08,(2012-10-20)请问一下,后续治疗有哪些?是介入还是消融? 东西都切了,介入干什么?消融又能干什么?都没用了,恭喜楼主,你已经完成任务了。