【病案介绍】
主诉
张某某,男,七十一岁,一九**十月十八日来诊。
右目胀痛四天,剧烈头疼呕吐两小时。
现病史
本月十五日,患者感觉右眼发胀,未曾重视,十六日晚,出现头疼发热,视灯有彩环。某所医生诊断不详,给予复方新诺明,栀子金花丸,复方水杨酸片口服,昨天又肌肉注射青霉素,症状有增无减,两小时前,突然头疼如裂,恶心呕吐。急来就诊。患病以来,感觉发热,无汗,口渴,纳差。大便干燥,每日一次,小便黄。
既往史
高血压病史十余年,否认其他疾病。
个人史
每天饮酒300毫升,其他无特殊。
查体
体温38度,血压180/110,呼吸19次/分钟,脉搏106次/分钟患者痛苦**,体格尚健,精神意识清晰,头颅五官端正,巩膜微充血,角膜混浊,瞳孔散大,对光反射迟钝,眼球按压坚硬。皮肤无黄染,淋巴结无肿大,咽部微红,扁桃体肿大一度。气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无异常隆起及凹陷,心肺(一),腹软无压痛,肝脾(一),两肾未触及。脊柱四肢未见异常,**,生殖器未检。舌质红,苔薄黄。脉象浮数。
病例来源:爱爱医
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全部评论
符合急性闭角型青光眼的诊断,但是没有检查视力。目前给予局部和全身降压处理。建议转眼科治疗,不要耽误了治疗的最好时机。
诊断应该没问题,应该进一步检查,比如专科检查,UBM房角情况,视野检查,眼压检测,进一步明确诊断及病因。
看症状,支持诊断。但是这是专业的问题,而且后果严重,我没开药治疗的经验,没什么可说的,学习了