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老年性白内障

邢辉同骨科-骨外科 主治医师

更新时间:2018-07-26 10:31

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病例摘要

【基本信息】男,65岁,农民。

【病案介绍】

主诉

患者男性,65岁,农民。
双眼渐进性视物不清一年。

现病史

患者缘于入院前1年无明诱因出现双眼视物不清,无明显虹视、雾砚、眼疹、头痛等伴随症状,未经诊治,近日来自觉视物模糊逐渐加重,为明确诊治,遂来我院,眼科门诊以“右眼老年性成熟期白内障、左眼老年性白内障”收入院。 患者自发病以来精神,饮食,睡眠可,大小便正常,体重较前无明显变化。

既往史

既往体健,否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史:无外伤及输血史;无药物、食物及其他接触物过敏史;预防接种史不详;系统回顾无特殊。

查体

T:36.8℃,P:64次/分,R:18次/分,BP:140/90mmHg
专科检查:视力: 右眼0.04,左眼0.15,矫正双眼不提高。眼压:右眼12mmHg,左眼13mmHg,双外眼未见明显异常,泪小点位置和大小正常,泪囊区无红肿,扪压泪囊区未见异常分泌物返流,双眼泪道冲洗通畅。双眼结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,虹膜纹理清,瞳孔圆形,直径约2.5mm,直接和间接对光反射存在,双眼品状体灰白色混浊,右眼底未窥及,左眼底视盘边色淡红,边界清,血管走形及比例大致正常,黄斑区反光未见。

辅助检查

血常规;白细胞数7.4×10°/L、红细胞数4.94×10个/、血红蛋白浓度148g/L,血小板数142×10°/L,空腹血糖:4.38mmol/L,心电图示:大致正常心电图,胸片:心肺膈未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

右眼老年性成熟期白内障,左眼老年性白内障。

鉴别诊断

并发性白内障常为单眼,由于眼部炎症或退行性病变,使品状体营养或代谢性障碍,导致混浊,常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性,视网膜脱离,青光眼等。外伤性白内障多见于儿童或年轻人,常单眼发生,由于各种外伤的性质和程度不同,引起晶状体混浊。

诊断结果

右眼老年性成熟期白内障,左眼老年性白内障。

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关检查,在局麻下行右眼白内障摘除加人工晶体植入术,手术顺利,术后给予,妥布霉素**眼药水,双氯芬酸钠眼药水点眼,恢复良好。
【病例分析/讨论】 患者老年男性,病因不明,慢性发病,出现渐进性视力下降,经临床查体及检查,初步诊断为有限老年性成熟期自内障,左服老年性自内障;手术指征明确,行右眼白内障摘除+人工晶体植入术,但患者年龄商,可能会出现眼心反射,导致心律失常,危及生命,应轻柔操作,减免压迫眼球。术后可能会影响创口愈合及引发更多手术并发症,应随时观察治疗,

病例来源:爱爱医

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孙艳芳 眼科副主任医师

白内障手术应该尽早手术。可以双眼先后手术治疗

吴涛 眼科主治医师

双眼超乳 人工晶体的植入

1****1 新手达人

右眼老年性白内障(成熟期) 左眼老年性白内障

李安振 眼科主治医师

双眼老年性白内障,完善相关检查择期手术

周云锋 眼科主治医师

考虑双眼老年性白内障

曹智辉 眼科主治医师

双眼老年性白内障,可择期行超声乳化+人工晶体植入术

陈浩 眼科副主任医师

双眼老年性白内障(右眼成熟期)

刘丽丽 眼科医师

双眼老年性白内障(右眼成熟期)

陈肖依 眼科护师

右眼成熟期白内障,建议去正规医院进行手术治疗