【病案介绍】
主诉
平时非经期偶尔上腹闷痛近1月前做胃镜服药后按胃炎治疗后无疼痛，但是这次月经来潮再次发作症状和平时一样。无肝炎肾炎高血压糖尿病史。
既往史
近日患者感晨起腰骶部疼痛并僵硬，活动后有所减轻，但行走时并双髋部扭动明显，一般体征正常，
查体
腰背部僵硬，弹性差，腰骶部广泛性压疼，双髋“4”字试验阳性，直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，拾物试验阴性，双下肢肌力肌张力正常，末梢血运、感知均正常。
血常规正常，血沉50mm/h,抗“0”阴性，类风湿因子阴性，双髋及腰椎X线示：双髋关节间隙变窄，左侧股骨头内囊样变，双侧骶髂关节模糊变窄，髂侧面硬化并呈“鼠咬样'改变。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑强直性脊柱炎,中西医结合治疗.
根据症状、体征及理化检查，强直性脊柱炎的诊断可能性很大，至于楼主提到查HLAB27明确诊断一说，我个人觉得并不确切，因为非强直性脊柱炎也可以出现HLAB27阳性，而有的强直性脊柱炎患者HLAB27还会出现阴性，对于此病的治疗，单纯西医治疗方法效果并不理想，采用中西医结合治疗效果不错，但因为患儿有髋关节不适的症状，所以可能治疗起来相对困难一些，看了楼主写的治疗措施，个人觉得少了一个最重要的环节，就是强直性脊柱炎患者如果早期可明确诊断，一定要强调体育锻炼的重要性，很多患者因为出现腰骶部疼痛，不愿意活动，反而使腰骶部活动受限更为明显，因此在治疗方面，只要患者没有出现严重并发症，都是主张进行适度的体育锻炼，比如太极拳或者游泳。
请楼主注意不要一贴多发 ！http://www.iiyi.com/med/viewthread.php?tid=2212453&highlight=