13岁男孩强直性脊柱炎请求会诊
发布人：
w****1其他医务者
更新时间：2013-08-21 17:30
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【病案介绍】
主诉
13岁男孩，
诉：2月前受凉后感左髋部疼痛、僵硬，疼痛时轻时重，未在意。近日患者感晨起腰骶部疼痛并僵硬，活动后有所减轻，但行走时并双髋部扭动明显，一般体征正常，
查体
腰背部僵硬，弹性差，腰骶部广泛性压疼，双髋“4”字试验阳性，直腿抬高试验阴性，加强试验阴性，拾物试验阴性，双下肢肌力肌张力正常，末梢血运、感知均正常。
血常规正常，血沉50mm/h,抗“0”阴性，类风湿因子阴性，双髋及腰椎X线示：双髋关节间隙变窄，左侧股骨头内囊样变，双侧骶髂关节模糊变窄，髂侧面硬化并呈“鼠咬样'改变。
【诊治过程】
诊治经过
门诊上我们给予减少活动，微波治疗、中药熏药治疗，消炎镇痛及活血化瘀药物应用，建议行HLA--B27检查，明确一下诊断，今日患者感觉腰骶部疼痛、僵硬明显减轻。
诊断结果
强直性脊柱炎
【其他】
【请教】
就这一病例，请爱友讨论其诊断、治疗方法及今后的康复指导，谢谢。。。。。。
病例来源：爱爱医
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该病例属于临床免疫科，诊断基本成立，进一步完成MRI骶髂关节检查，HLA-B27检测。治疗上以改善病情抗风湿药为主。酌情使用生物制剂。