【病案介绍】
主诉
查体：BP110/80mmHg，心律92次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心脏听诊无殊，腹软，上腹略膨隆，上腹剑突下及右上腹压痛，无反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分，双下肢无水肿。入院后行腹部彩超检查示弥漫性肝损害，少量腹腔积液，腹部透视未见异常，急查血常规示白细胞1万4，血红蛋白88g/L，血小板正常，血淀粉酶正常。心律加快，约100-110次/分，感胸闷，但不严重，无呕血、黑便，无心慌、胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无出汗、晕厥，听诊肠鸣音不活跃，考虑无活动性出血，急做床边心电图示胸导S-T压低，未见病理性Q波，
现病史
查体：BP110/80mmHg，心律92次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心脏听诊无殊，腹软，上腹略膨隆，上腹剑突下及右上腹压痛，无反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分，双下肢无水肿。入院后行腹部彩超检查示弥漫性肝损害，少量腹腔积液，腹部透视未见异常，急查血常规示白细胞1万4，血红蛋白88g/L，血小板正常，血淀粉酶正常。心律加快，约100-110次/分，感胸闷，但不严重，无呕血、黑便，无心慌、胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无出汗、晕厥，听诊肠鸣音不活跃，考虑无活动性出血，急做床边心电图示胸导S-T压低，未见病理性Q波，
既往史
查体：BP110/80mmHg，心律92次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心脏听诊无殊，腹软，上腹略膨隆，上腹剑突下及右上腹压痛，无反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分，双下肢无水肿。入院后行腹部彩超检查示弥漫性肝损害，少量腹腔积液，腹部透视未见异常，急查血常规示白细胞1万4，血红蛋白88g/L，血小板正常，血淀粉酶正常。心律加快，约100-110次/分，感胸闷，但不严重，无呕血、黑便，无心慌、胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无出汗、晕厥，听诊肠鸣音不活跃，考虑无活动性出血，急做床边心电图示胸导S-T压低，未见病理性Q波，
辅助检查
查体：BP110/80mmHg，心律92次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心脏听诊无殊，腹软，上腹略膨隆，上腹剑突下及右上腹压痛，无反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分，双下肢无水肿。入院后行腹部彩超检查示弥漫性肝损害，少量腹腔积液，腹部透视未见异常，急查血常规示白细胞1万4，血红蛋白88g/L，血小板正常，血淀粉酶正常。心律加快，约100-110次/分，感胸闷，但不严重，无呕血、黑便，无心慌、胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无出汗、晕厥，听诊肠鸣音不活跃，考虑无活动性出血，急做床边心电图示胸导S-T压低，未见病理性Q波，
【诊治过程】
诊治经过
查体：BP110/80mmHg，心律92次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心脏听诊无殊，腹软，上腹略膨隆，上腹剑突下及右上腹压痛，无反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音约3次/分，双下肢无水肿。入院后行腹部彩超检查示弥漫性肝损害，少量腹腔积液，腹部透视未见异常，急查血常规示白细胞1万4，血红蛋白88g/L，血小板正常，血淀粉酶正常。心律加快，约100-110次/分，感胸闷，但不严重，无呕血、黑便，无心慌、胸痛，无咳嗽、咳痰，无发热，无出汗、晕厥，听诊肠鸣音不活跃，考虑无活动性出血，急做床边心电图示胸导S-T压低，未见病理性Q波，
病例来源：爱爱医
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全部评论
在临床上： 抗凝治疗一般首选肝素，3日后改用华法林维持。 依诺肝素和替地肝素 100U/kg 皮下注射 2/日 这个不需APTT监测... 如果无效再用普通肝素... 尿激酶可以用，但是还是需要以肝素治疗为常规的。 抗凝剂的禁忌症：1.急性内脏出血 2.最近有脑血管意外（≤2~3个月） 3.脑内肿瘤，动、静脉瘤、最近有脑外伤。
静脉供血不足，怎么听着有点奇怪！求病情进展！
用些补气血与化瘀止血的中药制剂或中药，随时观察
什么建议呀，赶紧麻溜的送医院吧，我看情况不好办
建议给抗生素和七叶总皂甙