慢支、肺气肿：急性冠脉综合征？肺栓塞？

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浮*********男其他医务者

更新时间：2013-07-18 16:55

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内科病例心血管内科病例 · 急性冠脉综合征 · 肺源性心脏病 · 肺栓塞 · 肺气肿 · 高血压

病例摘要

【基本信息】男，75岁

【病案介绍】

主诉

男性，75岁，
以“发热、咳嗽、咳痰呼吸困难4天”于9、7号入院，

辅助检查

胸片示：慢支、肺气肿。既往慢性高血压、慢支病史。

【诊治过程】

初步诊断

1、慢阻肺急性发作2、肺源性心脏病心功能III级3、高血压病3级，极高危组

诊治经过

入院后予以青霉素、氨茶碱、炎琥宁、双密达莫、以及雾化吸入化痰等药物治疗；效果欠佳，后因支原体阳性，调用阿奇霉素抗感染治疗。

【其他】

【请教】问题：：1、急性冠脉综合征？(心电图变化不明显，两次肌钙蛋白结果均正常范围）2、肺栓塞？（栓子来源？胸部CT示：肺炎，未见栓塞）

病例来源：爱爱医

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戴***f 实名认证

病例叙述不全，无法判断，做没做尸检确诊？

2012-10-15 回复赞

a****w 实名认证

肺栓塞可能性大，不除外心梗急性发作

2012-10-14 回复赞

a****w 实名认证

肺栓塞可能性大，不除外心梗急性发作

2012-10-14 回复赞

x****n 新手达人

患者病史不全，入院时血压多少？胸痛后多久死亡的？没办法讨论。

2012-09-30 回复赞

随*********医新手达人

肺栓塞，心肌梗塞，主动脉夹层，脑出血，电解质紊乱，尤其是低钾等等，你给的材料太少，真的不好说

2012-09-30 回复赞

张强普通内科医师

主动脉夹层？

2012-09-28 回复赞

q****8 新手达人

室壁瘤，好像没有什么依据。证实吧！！

2012-09-27 回复赞

q****8 新手达人

考虑急性心梗。考虑左冠回旋支，应加做V7V8V9。死了也没办法了。个人意见。供参考

2012-09-27 回复赞

尉晓亮普通内科主治医师

第二次发作时的心电图怎么样？血压是否很高，有没有做心脏超声呢？是否有室壁瘤形成？个人考虑还是急性心梗或是室壁瘤破裂造成的死亡！

2012-09-27 回复赞

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