初步考虑： 慢性阑尾炎 阑尾脓肿 皮下囊肿？ １、患者反复右下腹痛，压痛，反跳痛，抗炎治疗有效。 ２、今日触诊时在右下腹可触摸到一卵圆型包块，病人有明显压痛及反跳疼，考虑慢性阑尾炎脓肿包裹。正常阑尾在B超影像中几乎不能显示，Ｂ超发现右下腹囊性占位，到三甲医院再次复查Ｂ超，进行横切、纵切、斜切及多切面交互扫查。 ３、患者体型是否肥胖？包块离体表很近才０．９ｃｍ，不排除腹壁皮下囊肿，ＣＤＦＩ提示其内未见明显血流信号，不考虑肿瘤。

慢性阑尾炎，阑尾黏液囊肿。CT排除肠ca

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考虑：1 慢性阑尾炎脓肿形成？ 2 阑尾粘液囊肿？阑尾粘液性肿瘤？（粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌） 依据中年男性患者， 反复右下腹痛痛，右下腹可触摸到一卵圆型包块，B超示右下腹囊性占位

中年男性，反复出现腹部疼痛不适，但无明显发热征象，体格检查可及右下腹一卵圆型包块，且有明显压痛及反跳疼——腹膜炎体征，B超示右下腹囊性占位。无肠梗阻征象，曾抗感染治疗似有效。应考虑1、阑尾黏液囊肿 可能性大 2、慢性阑尾炎不排除。目前应完善术前准备并积极动员手术探查之，必要时术前腹部CT进一步鉴别。

化脓性阑尾炎，穿孔，大网膜包裹，形成囊性占位性病变。

反复发作且用抗生素有效，触诊右下腹可触摸到一卵圆型包块，病人有明显压痛及反跳疼B超示右下腹囊性占位。阑尾周围脓肿首先考虑

阑尾炎 符合慢性阑尾炎

B超来看，阑尾周围脓肿首先考虑，但是，还要考虑克隆病，老年人不能排除肿瘤！建议住院手术探查，CT等治疗。

反复发作且用抗生素有效，触诊右下腹可触摸到一卵圆型包块，病人有明显压痛及反跳疼B超示右下腹囊性占位。应该考虑阑尾脓肿。

畸胎瘤可能性大

回复 3楼 绿漫天涯 同意你的观点 患者住院 手术治疗

用抗生素有效还考虑是炎症引起，可能是当时没及时手术，现在成个慢性阑尾炎。直接住院剖腹探查，干脆利落。

考虑阑尾脓肿并钙化，手术治疗。

1、阑尾周围脓肿？ 2、皮下囊肿合并感染。不太考虑肿瘤。