建议楼主再加个锁骨固定带或8字带、定期复查。

锁骨钩，很明显的适应症。

这个悬吊前臂保守治疗，从片子上看骨折对位还是可以的，但是锁骨骨折端容易移位吧？建议还是定期复查X片，移位较明显就该考虑手术了。锁骨钩钢板吧。

对的，其实不做内固定，只要患者接受的话，还是可以的！ 但是要向患者交代清楚，可能出现骨折不愈合，畸形愈合以及肩关节功能障碍的哦！ 骨折不愈合的话，再来手术的话，就需要行植骨内固定咯。

谢谢大家的指点。 我只取了内固定。打算患肢前臂悬吊3周，观察骨折愈合情况。 内固定取出术后X片：15501011550102

术后一定要早期功能练习，这点很重要，钩钢板术后功能差的主要原因，一个是肩锁韧带愈合差，一个是功能锻炼迟。功能锻炼的前提是要坚强内固定，所以钩钢板比重建板更适合这个患者！原先的张力带肯定要取，取的时候要注意原骨折愈合情况，禁忌暴力复位导致再次骨折！注意保护锁骨下动静脉，我见过一例锁骨下动脉损伤的，根本来不及救治，暴力复位和暴力钻孔手法不过关！

看了片子，我给评价一下， 1诊断，锁骨外1/3侧骨折合伴肩锁关节脱位。 2治疗失误，克氏针太短了，没起到固定作用， 3肩锁关节没处理。看片子肩锁关节间隙增宽了，锁骨外侧关节面有游离骨片了，说明肩锁关节脱位是成立的，手术时候应该修补韧带【喙锁韧带】和关节囊， 4二次手术注意固定器材的选择，我考虑还是用勾钢板比较合适，对修补后的韧带起保护作用。防止修补后的肩锁关节不稳定而再脱位。

建议手术治疗，用锁骨钩钢板固定较合适，

建议手术治疗比较好，个人认为用锁骨钩钢板固定较合适，

取出张力带，改用锁骨钩板固定吧，定期复查，

同意上面战友的意见，很多锁骨远端骨折固定锁骨钩固定后，病人不适感明显。 原因分析：1肩关节由肱骨、肩胛骨和锁骨及其附属结构组成，共有六个部分构成了肩关节复合体：盂肱关节、肩锁、胸锁三个解剖学关节和肩胸、肩峰下(第二肩关节)两个关节样结构以及喙锁间的韧带样连接。肩关节的运动是一个复合的运动，尤其是肩关节的外展上举，同时复合了肩胛骨和锁骨的相应关节的参与。 2锁骨的骨折和肩锁关节的脱位，利用锁骨钩完全限制了肩锁关节的微动，不能参与肩关节外展和旋转，病人的功能在很大程度上受到限制，所以不适感应该说是存在的，目前还没有一种内固定既能复位固定，又能满足关节的一定活动范围的固定方式，就像脊柱上的弹性固定理念。 分析本例再骨折：1手术固定了锁骨远端骨折，但内固定正好在锁骨的外三分之一处，是锁骨应力和疲劳区，是不是有手术对局部的骨质干预，加重了该处骨折的风险。提醒我们固定方式的选择尽可能避开。 2，建议不要使用锁骨解剖钢板，固定强度不够，远端固定不可靠，还是选用长一点的锁骨钩好些，还有时不也可以考虑现用两枚弹性髓内钉固定呢

回复 6楼 limy316 本人也做过这类手术很多，基本没有发现诉肩关节疼痛的患者。你说的疼痛，是否因为关节早期功能锻炼的问题？

现在可以取出钢丝张力带了，半年应该愈合了，骨折线看不清了，现在可以考虑用锁骨重建板固定也可以锁骨钩钢板固定，术前准备两套器械，术中如果活动肩关节时发现骨折未愈合就只能用锁骨钩板了，不过锁骨钩板要选择一块比较长的，段端已经达到外1/3,。我做过的锁骨钩板术后的也有肩关节活动不满意的，发生率约1/5左右，个人感觉应该加强术后的功能锻炼，经常门诊复查，随时了解锻炼恢复的情况。

锁骨钩钢板治疗，我想问大家。锁骨钩钢板术后导致肩关节疼痛和关节功能部分障碍的发生率高不高。 本人做锁骨钩钢板不少于80例，90%的病人都出现肩关节疼痛和关节功能部分障碍，有的病人症状严重。所以求教锁骨钩钢板术后如何处理。 本次病例主要讨论下锁骨钩钢板术后的并发症。请爱友们多多指点。

取出张力带钢丝 钢板手术

本来是固定方式的问题.还是采用钩板固定吧

最好还是手术吧，锁骨钩比较好些，再次张力带的话 不好解释！

建议手术治疗比较好，个人认为用锁骨钩钢板固定较合适，也可以使用解剖钢板。