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临床治疗慢性萎缩性胃炎一例

魏梅英内科-普通内科 主治医师

更新时间:2013-07-25 13:54

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病例摘要

【基本信息】女,45

【病案介绍】

主诉

女,五十岁,务农,体重45公斤,身高1.58米。
剑突下不适伴呃逆二天。

现病史

缘于二天前喝白酒后出现剑突下不适,伴呃逆。无明显剑突下痛、胀感。无返酸现象。大便量质如常,色黄。小便无异常。饮食量少,食后无明显加重现象。

【诊治过程】

诊治经过

NS100ML奥美拉唑40MG5%GS250MLVITC2.0VITC2.0输完无不适带药雷尼替丁胶囊一合,丽珠得乐。(患者要求带这两种药)

诊断结果

慢性萎缩性胃炎

【其他】


【继往史】 前年在大医院做胃镜检查:萎缩性胃炎。无重大外伤及手术史,无结核肝炎等传染病史。无疫水接触史。无药物过敏史。
【月经史】 48岁绝经。绝经后无不适,生育二子,体健。
【体查】 T36.8,P78,R20,BP110/80.神志清楚,体查合作,面色腊黄,唇略白。全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无异常。心肺听诊无异常发现。腹平软,剑突下轻压痛,腹部其它部位无异常发现。听诊腹部肠鸣音3次/分。四肢活动正常,双下肢无水肿。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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任忠林 普通内科医师

病人基础血压110,有可能是在胃痛或腹泻时血压相对偏低,病人又对654-2高敏,致外周血管扩张,血压进一步下降导致晕厥。不过是不是654-2的作用不一定,必定只是病人的一面之词。

柴***琴 我爱企鹅

我有一次因为旋晕输的维脑路通和6542刚放开液体才几滴马上感觉恶心的厉害,关了一会好了,再开还是恶心,吓的我没敢输换了液体,到现在也不知道是哪个药的反应。

g****o 持之以恒LV1

没见过,晕厥的时候血压多少? 好神奇

b****g 新手达人

一个心理因素?感觉牵强些, 二个患者2次都是因为消化道疾病出现晕厥,是不是胃痛(有无呕吐?)和腹痛腹泻导致体液丧失过多,654-2的扩张血管,改善脑部循环,有没有患者血压下降导致晕厥?

魏梅英楼主 普通内科主治医师

感谢各位爱友的回复,那个患者不象是心理暗示起作用。从其言谈中也看不出任何异常迹象。我想是不是她的体质特殊些,对这种药反应特别,又或者这种药物还有其没被发现的副作用,真正不得而知。

H****U 持之以恒LV1

我感觉像是心理暗示起的作用,临床见过用药后心律失常的尿储留的,没碰见昏厥。

g****1 实名认证

没遇到过,晕厥的原因不好解释,个体因素吧。

Y****J 新手达人

确实没有遇见过这样的情况,我自己输山莨菪碱的时候看电视看不清楚,吓我一跳,后来一想到输的药,释然了

H*********P 持之以恒LV1

输注6542致晕厥还没有见过,我们在平常解痉时成人用量多偏大20-30mg静脉滴注,倒时遇到过输注时出现过心悸不适的,考虑多是其副作用所致。其家属所说有一次是因为胃痛,医生输液时不停地问她还痛不痛,结果液体没输完就不醒人事,晕过去了,第二次是因为腹痛腹泻去输液的,也是没输完第一瓶就晕倒了。再问她平时会常常 发生晕倒不,答:从来没有。这几句话倒是有些疑点,是否要考虑受到暗示存在心因性的可能呢?我曾为一患者输注头孢引起腹痛作过对照,竟然输注VC、B6也能引起腹痛不适。当然现在我也不愿冒这样的风险了,对付像是心因性的情况,主要还是想办法取得患者的高度信任,次之就是隐藏的密切观察了吧!

s*********a 新手达人

没有见过,只是同一病人两个急性肠炎两次用药相同都出现输液反应