摘要 病案介绍
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病例分析:巨幼红细胞贫血

西******剑其他医务者

更新时间:2013-07-21 21:28

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病例摘要

【基本信息】男,73岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,73岁,
因头晕乏力1+月入院。

查体

T:36.7℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg
入院查体:贫血貌。头颅五官无畸形,双瞳等大等圆约3mm,光敏。胸骨无压痛,全身可见散在瘀点。胸廓正常无畸形,双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿啰音。心律73次/分,剑下轻压痛,无反跳痛肌紧张,肝脾肋下未扪及,移浊阴性。生理征存在,病理征阴性。

辅助检查

入院查体:贫血貌。头颅五官无畸形,双瞳等大等圆约3mm,光敏。胸骨无压痛,全身可见散在瘀点。胸廓正常无畸形,双肺呼吸音粗,双肺未闻及明显干湿啰音。心律73次/分,剑下轻压痛,无反跳痛肌紧张,肝脾肋下未扪及,移浊阴性。生理征存在,病理征阴性。

病例来源:爱爱医

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f****7 新手达人

1、基础疾病:糖尿病、心律不齐、肾结石、前列腺肥大并结石;胃里那些异常并不是什么大问题 2、血液系统: 全血减少,其中淋巴细胞的数值尚在正常范围,其余NEU、HGB和PLT减低; 骨髓穿刺3次稀释,到第4次才能看,穿刺不理想; 骨髓细胞学粒、红两系比例非常低,两种可能:粒红系增生减低 / 淋巴系增生活跃 骨髓活检样本灰白色,造血组织比例尚可,网状纤维增加,MP0(-)之小淋巴细胞样细胞多灶性分布 两个方向, 一是骨髓纤维化,依据:粒、红、巨核系减低,骨髓穿刺不理想,细胞学粒、红两系比例非常低,活检样本灰白色,造血组织比例尚可,网状纤维增加 二是淋巴系统肿瘤,依据:外周淋巴细胞数量正常,骨髓细胞学成熟淋巴细胞比例极度增高,活检MP0(-)之小淋巴细胞样细胞多灶性分布 另外多嘴一句,华西的病例会到论坛来求助?

柳******塘 我爱企鹅

这个病是该好好研究,血糖2.6mmol/l,而糖化血红蛋白8.3%。全血细胞下隆,肝脾均无肿大。甲胎蛋白和癌胚抗原均高,但胸片,胃镜和B超都没有找到癌肿病灶,体检也没有癌肿的发热,消瘦,表浅淋巴结肿大,仔仔细细地研究研究。

西******剑楼主 新手达人

这个病例华西愿意出调查费来调查~