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20岁结肠癌 直肠癌死亡病例

魏磊外科-肛肠外科 医师

更新时间:2013-07-26 11:53

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病例摘要

【基本信息】男,20岁,外地人本地一所大学2年级学生

【病案介绍】

主诉

患者男20岁外地人本地一所大学2年级学生

现病史

2011年3月份来我院检查,主述便血,鲜红色。门诊医生诊断混合痔,收入院,病房检查同门诊诊断。考虑是学生,年龄较小,还有经济问题,手术前未行电子全结肠镜检查,仅做了电子直乙镜(报告未见异常),术后1个半月后复查时主诉偶有少量便血,鲜红色,便后出现,**指诊未见异常。一周后复查症状同上,可能我的手指头比其他医生的长,之间触到异常肿物,建议家长***,然后行电子结肠镜检查(由于患者一个人,未给孩子交代病情),患者回去后未复查,又过一个月,患者复查,问其做结肠镜了没有,患者说没有,指诊时发现齿线上占位性病变,强烈建议患者行电子结肠镜检查吧,

【诊治过程】

诊断结果

、回老家后检查诊断结肠癌直肠癌,

【其他】


【预后】 病人休学治疗,至此这是告一段落。今日(2012年7月18日)上午,接到院办电话,说病人家属打过电话,说患者已经过世,好像提出要医院给个说法。
【请教】 第一,指诊一定到位,不排除病因的检查一定不能省,不管因为什么原因,以免出现漏诊或误诊,给自己和患者留下伤害。第二,大家讨论一下,怎么给这个案例定性?医疗事故还是医疗**,最好的解决方式和方向是什么?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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l****o 新手达人

现在的医患医系怎么就变成了这样了呢

快****x 我爱企鹅

不要光知道病人选择医生,医生一定要学会选择病人。这是不得已的办法。关键是技巧。交代一定要交代,改签的一定要签,碰上拒签的也不是没有啊。但可以写在病历上。行医慎重。慎言慎行。如履薄冰可矣!

魏磊楼主 肛肠外科医师

要打官司啊,今天看到患者方提供得医疗事故鉴定申请书和全部外院病例,患者家属认为当初手术切掉的组织是癌组织,医院误诊,耽误治疗。医院也问了市医疗鉴定委员会的人,说打官司也是就是最多赔个3万到5万,现在医生不好当啊。

j****f 新手达人

不要以为病历写了就管用,写与没写只是对于走法律途径的管用 我碰到过狠人,门诊病历直接扔了,来医院吵,还是有钱赔,这年头只要是吵,就有的赔,医生难做

孙曦 中医肛肠科主治医师

不做肠镜的建议术前签字,交代清楚。

廖振华 肛肠外科主治医师

我们这边也遇到过,门诊医生当时就建议行结肠镜检查,患者没做,但病例上没记录建议做肠镜,只是口头交代的,收住院后做了手术。肠镜是后来做的,发现结肠癌,被索赔了一大笔钱,问题就是当时门诊病例上没写。惨痛的教训,现在我们每个病人术前常规建议做肠镜,不做签字。这年头医生的处境太难了,赚的是卖白菜的钱,担的是卖**的心啊!

魏磊楼主 肛肠外科医师

现在说不清了,说成漏诊医院也说不出什么,现在的社会就是这个情况

快***风 新手达人

混合痔术前不需要常规做电子结肠镜检查。但麻醉后的指诊是必须要做的。

l****9 实名认证

比较有讨论价值。 临床上凡是遇见比较难以解释的出血或疑似症状时,病历上都会建议病人做肠镜进一步检查,以防类似情况出现。 由于检查**或方法等各种因素限制,指诊未扪及病理性肿物,并不代表一定没有肿物。 前提已经建议病人做进一步检查并建议家属***,所以个人认为错不在院方,只能算是医疗**。

魏磊楼主 肛肠外科医师

补充一点,患者回老家后,在老家行手术治疗,治疗过程不详。