【病案介绍】
主诉
辅检:左下肢血管彩超:左下肢动脉硬化，左侧足背皮下局部组织间歇性水肿。肾功:尿酸:474二氧化碳结合力:20.5尿素氮:13.15肌酐:145，心脏彩超示左室舒张功能减退。尿常规正常。
现病史
辅检:左下肢血管彩超:左下肢动脉硬化，左侧足背皮下局部组织间歇性水肿。肾功:尿酸:474二氧化碳结合力:20.5尿素氮:13.15肌酐:145，心脏彩超示左室舒张功能减退。尿常规正常。
既往史
既往小儿麻痹症病史38年，癫痫病史38年（服用苯妥英钠治疗），脑梗塞病史1年。
查体
查体：消瘦体型，皮肤无黄染，淋巴结未触及肿大，双肺未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹部膨隆，腹壁可见静脉曲张，血流方向脐上向上，脐下向下，腹肌紧，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音（+），右上肢畸形，肌力3级，左上肢正常，双下肢肌力3级，下肢无浮肿。
辅助检查
腹腔彩超示腹腔积液，肝胆胰脾肾彩超示胆囊壁厚，子宫附件彩超是右附件区可见一2.8x2.6cm无回声区，内可见1.8x1.6cm无回声区右附件区无回声区，腹腔穿刺抽液术腹水送检示淡黄色，清，黏蛋白实验+，白细胞4.6x106/L，淋巴82%，中性18%，未找到癌细胞，未找到抗酸杆菌，腹水CEA正常，LDH463，腹水ADA33.3U/L，血液检查血常规，血糖、血脂、肝功、肾功、生化未见明显异常，CA125示213.4U/ml，
病例来源：爱爱医
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全部评论
肿瘤可能性较大，门脉癌栓形成可能
考虑：1.肝硬化失代偿期 2.妇科肿瘤 抽完水后行上中下腹部CT,腹水找脱落细胞
先完善相关检查，个人怀疑肝脏疾病或者妇科疾病吧
血常规复查下！
个人认为，保守治疗好，建议采用中医针灸，对患者所述癫痫，脑梗塞及腹部水肿均在针灸治疗范围内