【病案介绍】
主诉
查：神志清楚、精神萎靡、皮肤哟嘿、贫血貌，口唇苍白，两肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音，HR114，无期前收缩。剑突下无压痛，无反跳痛。肢体无浮肿。当时我考虑心肌炎、消化道出血可能，但腹部症状不明显。
现病史
因“鼻塞、咳嗽三天”于我院门诊其他医生拟“上呼吸道感染、支气管炎：给予“头孢唑啉，病毒唑，氨溴索”静脉滴注三天（患者拒绝检查），症状未见好转，病程中患者仍坚持白天农活、晚上工厂夜班，第五天晚18：00（离上次输液32个小时）感“胸闷、气喘、中上腹痛”急来我急诊，
既往史
否认胸痛及咯血，
查体
T：36.8℃，P：114次/分，R：22次/分，BP：105/60mmHg
查：神志清楚、精神萎靡、皮肤哟嘿、贫血貌，口唇苍白，两肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音，HR114，无期前收缩。剑突下无压痛，无反跳痛。肢体无浮肿。当时我考虑心肌炎、消化道出血可能，但腹部症状不明显。
辅助检查
查：神志清楚、精神萎靡、皮肤哟嘿、贫血貌，口唇苍白，两肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音，HR114，无期前收缩。剑突下无压痛，无反跳痛。肢体无浮肿。当时我考虑心肌炎、消化道出血可能，但腹部症状不明显。
病例来源：爱爱医
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全部评论
看了后，真感到人心叵测，楼主啊，为医者太艰难啊。
暴发性心肌炎固然可怕，但该患者及其家属的无知，迂腐，让人心痛心寒，让我们这些基层医务工作者感叹 无奈，
遇到上感的患者多留个心眼，排除一下病毒性心肌炎，进修是碰到一位手术室的护士，突发上感，乏力，次日检查出有病毒性心肌炎，输液一周，休息一个月。有时候疾病总是不期而至，防不胜防！
病人家属索赔的理由：1、为什么第一天***就诊没有告知“上呼吸道感染，能并发” 病毒新心肌炎“，为什么不告知有死亡的可能。2、急诊医生为什么没有抢救或者输点水，为什么没有主动给患者打120.
这个出血是否能归入应激性溃疡大出血，若是，这个病人的心肌炎真的很重，后来的心衰、休克就好理解。但这么年轻病人，又没有基础肝、胃等病史，大量出血也真不好解释。
感觉仍然像是心肌炎，我曾经治疗过一例，女性感冒后输液三天，症状基本消失，告诫她要多休息避免再受风寒，患者下午去农田劳作，出汗淋雨受冷风后第二天出现频发早搏时轻时重迁延至今，基本不能劳动。感冒后休息很重要啊
您没有给他治疗，他有什么理由索赔呢？
内容支持7楼
感觉不像病毒性心肌炎 虽有外感症状，但一开始无心慌等心脏症状，突发性短时间死亡 更像下壁心梗呢 当然年龄小点
病毒性心肌炎有心衰症状的一定不留治，很危险的。
索赔成了惯例，医生怎么当？ 她本人拒检查，怪谁？ 医了环境畸形发展谁之责任？
暴发性心肌炎太可怕了
之前都在其他诊室看的，没签字
这个农妇自己也有责任，患者拒绝检查签字了吗？