【病案介绍】
主诉
患者女、53岁、体重55公斤、身高165CM,
现病史
突发右下腹痛痛半小时。患者突发右下腹痛痛伴脐周疼痛半小时，有恶心、无呕吐，患者诉疼痛是一阵阵绞着疼，最近大小便正常，早上和中午有进食较油腻的食物，无头晕头痛。
查体
：呼吸26次/分、血压：120/70MMHG,体温：37.8,双眼无黄疸，瞳孔等大、对光反射正常，胆区无压痛、肾区无叩痛，腹肌稍紧张、脐周轻压痛、右下腹麦氏点压痛、反跳痛、压麦氏点可放射至脐上疼痛，肠呜音稍亢进。其余未查出阳性体征。
辅助检查
WBC11,其余正常。尿常规无异常；B超：肝胆胰脾肾及输尿管、子宫及附件未见异常。X线腹部透视未见异常；血大生化：胆固醇偏高、血糖偏高1.淀粉酶正常，心肌酶谱正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
胆道蛔虫或是肠痉挛，。引起，软膏是阑尾炎或是胆囊炎是持续性加重，不会用药后减轻或是好转，
谢谢各位送的花花. 蛔虫很常见的.但又容易让人遗忘
回复 30楼 冷丁 都想成太复杂了，答案已经解开了。
回复 29楼 嘟嘟嘟滴滴滴 不是熟人你也被迷惑了，以上病例都是老妈亲口所诉，未进行添油加醋成份
排除掉大多可能性，剩下的也许就是真理。也许楼主碰到了和冷丁一样的腹壁问题。腹壁神经或肌肉痛，不排除腹型癫痫，这个-要问既往史及脑部外伤史。
回复 28楼 yqtdy 难怪的，老妈…… 看熟人病是这样的，经常会不冷静
回复 27楼 嘟嘟嘟滴滴滴 汗一个,不止你想多了.我不也是想多了.第一考虑是阑尾炎.去医院检查的时候什么主任也给出阑尾炎.后面越想越不对劲.用了两粒史克肠虫清.解决问题.我是越想越郁闷啊.因为患者是老妈
居然是蛔虫…… 我想多了 还说你不故弄玄虚……
回复 25楼 逸风 患者从疼痛开始至治愈前后五天时间，第一天用药：甲硝唑、头孢噻肟钠 静滴，效果不佳，第二天做检查，未果，继续用前一天的药，腹部开始隐隐作痛伴阵发***痛，感觉好像有所好转，继续用抗生素并补液，其间让患者流质饮食，至第四天，查血常规无异常发现，腹部疼痛依然，第五天早上，突然想到一个可能性————两粒甜甜药片下去，中午患者感觉明显好转，至夜晚，疼痛消失，随访，未再发生。 呃。，，，，不要怪我故弄玄虚啊，这个病例很容易让人误诊啊？
回复 24楼 yqtdy 平时隐隐作痛·····有多长时间了？
回复 21楼 逸风 我原本也考虑是阑尾炎或者胆囊炎 肠系膜淋巴结发炎方面的问题，应用抗炎止痛，血常规恢复正常，腹痛无缓解。患者诉平时隐隐作痛，可不时发出一阵阵***着疼（复诉），右下腹按压可引起脐上疼痛。
回复 21楼 逸风 肠系膜淋巴结炎疼痛一般较轻，除非病人痛阈较低。
我猜是肠系膜栓塞 我在普外搞了3年，就见过一个，手术我没参加，幸好没参加，人死了，扯了几个月的皮 据说打开后里面都是紫黑紫黑的，然后就……
照你的描述 首先考虑的就是阑尾炎并发胆囊炎 但是既然你已经说了不是 结合B超和X腹透都正常 是否是肠系膜淋巴结发炎？？？
回复 19楼 嘟嘟嘟滴滴滴 嗯，如果阑尾炎就不会拿出来了，直接说治疗过程和结果就行了。
腹肌紧张，反跳痛，这都到腹膜了，急性腹膜炎是手术指征啊 都猜阑尾炎，这种常见病楼主不会拿出来的，估计是个少见病，猜个肠系膜栓塞吧，这病搞不好要死人的
是不是肠扭转？胆囊炎放射痛应该也在背部 胰腺炎也放射在背部 再加上腹部B超没有看见明显异常，
回复 14楼 雅融 患者就形容一阵阵的疼痛.肠子好像要绞在一起.没有别的症状了.
回复 15楼 yjb5200120 大便常规及尿常规均正常.空腹血糖比正常值高.1
该患者查便常规了吗？ 血糖偏高1是什么意思？