这是肱骨干骺骨折，仔细看了下，是有点像

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更新时间：2017-02-11 16:23

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病例摘要

【基本信息】保密，7岁

【其他】

【一般资料】小儿7岁，
【现病史】摔伤致右肘部肿痛、活动受限半小时入院，当时诊断是：右肱骨内侧髁骨折。复位前的片子患儿父母拒绝手术治疗，给予手法复位。复位后的片子这是肱骨干骺骨折，仔细看了下，是有点像。

【请教】本人因为经验不足，对于这样的骨折治疗不是太明确，而且本院因为硬件设施的影响，没有CT，就X线片来说，这样复位后，保守治疗会不会对小孩有什么大的影响。虽然涉及关节，但是考虑患儿父母的坚决要求，可以采用中医夹板外固定吗？希望各位前辈阅片后指导。谢谢！

病例来源：爱爱医

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l****8 新手达人

肱骨小头45度前倾角没了，一周后复查，不满意可手术

2012-06-05 回复赞

y****5 新手达人

从最后的照片看远折端向后移位，不知道这样的位置可否？请指教。

2012-06-03 回复赞

y****e 新手达人

肱骨远端全骺分离，另外一个名字叫低位肱骨髁上骨折和肱骨内髁骨折的区别在于肱骨小头和内上髁的关系，肱骨小头和肱骨干的关系。先看一张图： 1498893 肱骨内髁骨折：肱骨小头和内上髁关系异常，肱骨小头和肱骨干关系正常。肱骨远端全骺分离：肱骨小头和内上髁关系正常，肱骨小头和肱骨干关系异常。肱骨远端全骺分离的治疗同肱骨髁上骨折，首选闭合复位，克氏针内固定，闭合复位失败则切开复位，楼主这例复位很好，但复位容易，维持难，告知治疗过程中出现骨折移位，畸形愈合可能，必要时手术治疗。希望我把问题说明白了，水平有限，请多指正！

2012-06-03 回复赞

甜*********3 实名认证

可能有迟发性畸形:骨骺发育影响导致过度发育或者骺板早闭,最终发生肘外翻或肘内翻

2012-06-03 回复赞

h****1 新手达人

内髁骨折，属于关节内骨折，应解剖复位看整复后片子内髁骨折位置良好，继续屈肘90度前臂旋前固定定期拍片，因有屈肌总腱牵拉容易移位无论何种治疗，都会有后遗症可能向家属讲明并签字

2012-06-03 回复赞

无***堰楼主我爱企鹅

请问是肱骨远端骨骺骨折吗？这样复位远期有什么影响。主要是前倾角变小和肱桡关系改变，需要手术不。现在多是独生孩子怕医疗**。

2012-06-03 回复赞

z****8 副主任医师副高职称认证

看片子，我的诊断是内髁骨詬分离。复位前的正位片子不是存正，但是从复位后的正侧片子看位置很好，可以保守治疗。

2012-06-03 回复赞

z****2 新手达人

可以保守治疗四周

2012-06-03 回复赞

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