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回复 6楼 李逍遥007 对

不知可否两枚1.2克氏针横行固定邻近的第4掌骨呢

不需要再次手术 我碰到过钢板植入后皮肤不愈合的 加强功能锻炼就可以了

做也可,不做也行,赶早决定!

这个部位的斜行骨折本人不建议楼主的处理方式，你目前的固定方式很不牢靠，最好的是微型板固定，手术比较简单，固定牢靠，对于楼上说的交叉固定，而且还用1.5的克氏针固定很复杂，而且容易造成再次骨折的危险。以上仅代表个人意见，不正之处望纠正！

觉得手术做的不错了。固定也可以。不需要再做。

“1.5克氏针2枚，第5掌骨髓腔内交叉固定就好了，就不用行二期手术掌骨钢板固定” 患者当时患处污染严重，将针打入骨髓会不会将细菌带入，感染导致手术失败？

可以钢丝捆扎加克氏针固定的，内固定简单。

短的斜型骨折伴有不可接受的成角或移位时可以通过钢板或一根直径1、6mm的克氏针作髓内固定来进行对线，这一例段斜型骨折很适宜采用微型钢板来作内固定。交叉克氏针不具有骨折断端加压的作用。 当然，就这一例病员，目前克氏针固定也可作为最终的治疗。

皮没事，经济不宽裕，或者患者无手术意愿的话，应该可以这个样子，对位还可以。后期功能锻炼做好的话，功能上应该没影响。

这个病人骨折端对位对线还可以，只是当时你的固定方法可改为：1.5克氏针2枚，第5掌骨髓腔内交叉固定就好了，就不用行二期手术掌骨钢板固定。不知这个病人现在软组织恢复如何，你现在是不是最当心内固定物松动，骨折端再次移位。下一步有2种处理方法：一种是石膏固定至术后6周，加强支持治疗促进骨折端愈合。另一种是:软组织恢复后切开掌骨钢板固定。讲得不对的地方，多多包涵。

做了手术就不要动了，力线合理，加强伤肢肌力锻炼适当加压，开放骨折内置物越小越少最好。

手上的骨折不同于其它四肢骨折，功能是得第一位的，骨折的复位要求不是很高，楼主用K针完全可以，3周后可以进行功能锻炼。6周拔钉就可以了。

这个打个2号的骨髓钉，患者年龄多大，小孩子不建议做。。。

分析掌骨开放性骨折，如果外伤伤口愈合，看片子断端是否有些缺损还是分离了，感觉对位不太好，是否会影响愈合，根据骨折愈合情况决定吧，愈合困难则需再手术甚至植骨处理