【病案介绍】
主诉
男性,35岁,肥胖,身高183cm,体重120kg;
现病史
10天前进食冷饭及粽子约3、4小时后出现腹部隐痛,阵发性加剧,有恶心,无呕吐,无腹泻,有里急后重感,无畏寒、发热。自行服用吗丁啉10mg、食母生8片,症状有所改善。之后腹痛每隔1天发作,从10点持续至18点左右,有阵发性加剧(疼痛发作特点均相似),疼痛部位不确定;偶有腹胀,胃纳减少;无恶心、呕吐;大便不规律,解黄色稀水样便和稀糊样便,3~5次/日,每次量较少,无粘液脓血便,有里急后重感。**有排气。无头晕,无胸闷、心悸,无发热。
既往史
既往无腹痛病史,高血压病2级,不服药,无自主就医意识。
个人史
烟瘾近15年,30支/日,不饮酒;平素不爱运动、饮食不规律。
查体
体温37.2°脉搏76,呼吸22,血压150|100,神志清楚。巩膜无黄染。双肺呼吸音清。心律76次,律齐,心脏未闻及杂音。腹膨隆,腹软,全腹无明显压痛,无反跳痛。肝脾触及不满意,墨菲氏(-)麦氏点(-),双肾无叩击痛,肠鸣音7次。
辅助检查
3天前县医院行血常规提示:wbc12.37*109/L,N76.40%,CRP3.6%。B超:脂肪肝、胆囊壁毛糙伴胆固醇结晶。
病例来源:爱爱医
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全部评论
悉病史, 请 询问共同进食者有无类似现象,目前可按肠道感染行对症治疗,考虑细菌性痢疾可能,如需进一步明确诊断至少须进一步检查大便常规。
顶起来!!!
请问LS是?也遇到了这样的病
巧食山药养生保健 ?