成功治疗急性胃炎一例
段云飞内科-普通内科 医师
更新时间：2013-07-30 16:30
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【病案介绍】
主诉
性别、男，年龄、25岁。体重、50公斤。民族、汉。职业建筑工人。
上腹部痛，恶心，呕吐一天。
现病史
一天前空腹饮酒后出现持续上腹部烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容物，无鲜血，咖啡渣样物。呕吐后腹痛可暂缓解。大便一次，色黄。无粘液脓血。无发热，反酸，烧心等症状。
既往史
既往体健，一年基本不吃药。否认有胃病史。
个人史
无药物过敏史。吸烟5年，平时少量饮酒。
查体
体温、36.8°脉搏、80，呼吸、22，血压110|70，神志清楚。巩膜无黄染结膜无苍白。双肺呼吸音清。心律80次，律齐，心脏未闻及杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛。肝脾未触及，墨菲氏（-）麦氏点（-），双肾无叩击痛。肠鸣音正常。脊柱四肢未触及。
【诊治过程】
初步诊断
急性胃炎
诊断依据
青年男性，有空服饮酒史，腹痛阵发性加剧，恶心，呕吐，呕吐后可缓解疼痛。
【其他】
【处理措施】
（1）治疗:1：654210毫克肌注。2：NS+西米0.6。3:GS+庆大24万，4：5%GS+v-c+vb6.。口服奥美拉唑，思密达。
病例来源：爱爱医
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全部评论
排除胰腺炎
x****3： 西米与庆大联用有风险
抑制胃酸，保护胃黏膜。
可以保护胃粘膜用果铋胶
庆大霉素针去掉，口服药加硫糖铝片
1.患者的一般资料：性别、男，年龄、25岁。体重、50公斤 2现病史、一天前空腹饮酒后出现持续上腹部烧灼样痛，阵发性加剧，疼痛无放射 3呕吐物为为内容物 可以考虑：急性胃肠炎《不排除胰腺炎》 有的乡镇可能没B超和化验，可以诊断性治疗。注意与体查结合 治疗：可以静脉给予抗炎、抑算、补液、止痛治疗，但加点消炎药《如：克拉霉素胶囊》、元胡止痛片口服，取得很好的效果。
回复 4楼 毛志云 谢谢您的参与，今天遇见患者：第二天咋没来输液，患者说：输完液就好多了，第二天就上工了，药都没吃完。
哥哥呀，病人无腹泻，饮酒后上腹部痛，注意胰腺炎
诊断治疗正确与否，要看你治疗后的效果，不知患者治疗后感觉如何？
好像 西咪可以和庆大配伍， 配伍表上查的。。1481865
胰腺炎是绝对要排除的，最好做个b超、淀粉酶，老年人要注意心脏。