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尿毒症脑病,请大家帮我支个招吧

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h****y其他医务者

更新时间:2013-07-30 16:28

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

女性,60岁,
血肌酐升高一年纳差10余天入院。

既往史

无糖尿病史。

【诊治过程】

诊治经过

入院当时肌酐650umol/L,入院后给予肾康和促红素等治疗,一周后复查肌酐降到500uml/L,进食也好多了,我下夜班查房还鼓励病人,好好吃饭就可以早点回家了,结果第二天一看,病人开始说胡话,阵发性的,我做了一次透析加灌流,结果病人不合作乱动还出血了,2个小时透析也没有作用,输纳洛酮什么的也无效,现在病人还是一阵阵说胡话,绝食,什么也不吃,这样都5、6天了,

【其他】


【请教】 请大家帮我支个招吧。

病例来源:爱爱医

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成***灯 我爱企鹅

除外脑部病变后连续几次灌流血滤就好了

d****8 我爱企鹅

肾性脑病?血气分析结果怎么样? 脑血管有没有病变?

k****5 新手达人

除外脑部病变后连续几次灌流血滤就好了

d****3 新手达人

同意楼上的!

癌***房 我爱企鹅

同意楼上的!

w****r 新手达人

尿毒症脑部表现多样,但是要先排除脑血管病变,可镇静后做个MR,如没什么可继续HD+HP,或CRRT+HP!

i****4 持之以恒LV1

做头部CT排除脑血管意外后 行CRRT+HP治疗 连续做三天如果是尿毒症脑病大多数能缓解 ps:还需要排除抗生素脑病等药物因素