尿毒症脑病,请大家帮我支个招吧
发布人:
h****y其他医务者
更新时间:2013-07-30 16:28
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【病案介绍】
主诉
女性,60岁,
血肌酐升高一年纳差10余天入院。
既往史
无糖尿病史。
【诊治过程】
诊治经过
入院当时肌酐650umol/L,入院后给予肾康和促红素等治疗,一周后复查肌酐降到500uml/L,进食也好多了,我下夜班查房还鼓励病人,好好吃饭就可以早点回家了,结果第二天一看,病人开始说胡话,阵发性的,我做了一次透析加灌流,结果病人不合作乱动还出血了,2个小时透析也没有作用,输纳洛酮什么的也无效,现在病人还是一阵阵说胡话,绝食,什么也不吃,这样都5、6天了,
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全部评论
除外脑部病变后连续几次灌流血滤就好了
肾性脑病?血气分析结果怎么样? 脑血管有没有病变?
除外脑部病变后连续几次灌流血滤就好了
同意楼上的!
同意楼上的!
尿毒症脑部表现多样,但是要先排除脑血管病变,可镇静后做个MR,如没什么可继续HD+HP,或CRRT+HP!
做头部CT排除脑血管意外后 行CRRT+HP治疗 连续做三天如果是尿毒症脑病大多数能缓解 ps:还需要排除抗生素脑病等药物因素