【病案介绍】
主诉
36.8℃；脉搏：78次/分；呼吸：21次/分；血压：100/65体重64公斤营养中等，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，咽红双侧扁桃体Ⅱ°肿大，浅表淋巴结无肿大，呼吸音清晰，无干湿啰音。心律：78次/分，未闻及杂音，律齐腰部无叩击痛，肝脾未扪及，无移动性浊音，肠鸣音正常。
现病史
因牙痛来我院，我给予氯霉素、甲硝唑口服30分钟后出现腹痛，患者家属来接出诊。到患者家里。患者阵发性剑突下绞痛，痛和**、咳嗽、运动无关，伴恶心感。无头晕。问诊得知患者服药后腹痛随后腹泻。见黄色细软便，便里有一条蛔虫。考虑药物**蛔虫致蛔虫症（胆道蛔虫症待排除）瞩到医院就诊。
既往史
体健
查体
（呼吸脉搏血压心律）正常。面色铜绿，弯腰手捂上腹部，坐卧不安，十分痛苦，精神萎靡。心、肺正常。全腹部无压痛点、无肌紧张、及无反跳痛、无叩击痛。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
1盆多啊，估计现在这个生活环境大部分地方都不会有这么严重的了，不过边远地区不排除啊~~~ 多谢楼主，涨见识了~~~
哇，整整一盆蛔虫。病人身体怎么受得了。 诊断方面，处腹痛外，面色铜绿是重要提示体征。 治疗方面，飞白兄提醒的对，处药物副作用外，尚需防止虫卵大量死亡毒素及肠道梗阻。
危险！！！ 注意切勿模仿！！！ 最主要的是现在的医患**这么紧张，没有出问题没有事，一旦出了问题，^……
这个患者就是胆道蛔虫症。吐蛔 、拉蛔，阵发性剑突下绞痛 ，弯腰手捂上腹部，坐卧不安，十分痛苦，检查全腹部无压痛点、无肌紧张、及无反跳痛、无叩击痛是这个病的特征。我曾经碰到过用肠虫清驱不下来的胆道蛔虫，腹部超声检查两次都存在，后来用中药苦梀树的白皮煎水服下后再复查超声，胆道显影正常，
阿苯达唑 用法用量 口服给药：1.成人：(1)蛔虫病、蛲虫病：400mg顿服。(2)钩虫病、鞭虫病：①每次400mg，每天2次，连服3天。②400mg顿服。(3)粪类圆线虫病：每次400mg，每天2次，连服3天。(4)旋毛线虫病：每天600～800mg，分2次服，疗程1周。(5)囊虫病：①每天20mg/kg，分3次口服，10天为1个疗程，一般需1～3个疗程。疗程间隔视病情而定。②每天15～20mg/kg，分2次口服，10天为1个疗程，停药15～20天后，可进行第2个疗程。一般需2～3个疗程，必要时可重复治疗。③皮肤型为15mg/kg，10天为1个疗程，一般需2～3疗程，每疗程间隙15～21天。④脑型为每天18mg/kg，疗程同皮肤型。医学全/在线www.med126.com(6)包虫病：每天20mg/kg，分2次口服，疗程1个月，需多次治疗。一般需5个疗程以上。疗程间隔为7～10天。(7)牛肉绦虫感染：每次400mg，每天2次，连服3天。(8)猪肉绦虫感染：每天300mg，连服3天。(9)棘球蚴病：每天7～10mg/kg，每天2次，疗程1个月，每个疗程间歇半个月。(10)华支睾吸虫病：①每天400mg，分2次或1次服用，7天为1个疗程。②每天8mg/kg，顿服或每天2次，连服7天。(11) 肺吸虫病：每天400mg，7天为1个疗程。(12)梨形鞭毛虫病：每天400mg，连服3天。(13)治疗猪囊尾蚴病：15～18mg/kg，日服2次，连服10天为1个疗程，间隔10～20天再重复疗程，一般为2～3个疗程。2.儿童：2岁以上12岁以下患儿用量减半。 药物相应作用 1.与西咪替丁、**或吡喹酮合用，可增加本药不良反应的发生率。2.本药抑制茶碱的代谢，可致茶碱毒性反应。
患者症征不符，既往有蛔虫病史，结合B超诊断不困难，但是几个小时之内服用10片肠虫清还真是不敢，佩服飞白砌玉胆量！