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支原体引起的干咳

发布人:

黄***增其他医务者

更新时间:2013-07-30 16:38

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病例摘要

【基本信息】男,40岁,农民

【病案介绍】

主诉

王某某,性别、男,年龄、40岁,体重、82公斤,民族、汉职业。农民
干咳一月,无痰,。

现病史

患者于一月前因受凉感冒后,出现间断性干咳,无痰,晚上咳嗽的不能睡觉。患病来无发热,恶心’呕吐,腹胀腹泻,无心慌胸闷等症状。

既往史

十年前患结核性胸膜炎,抗结核治疗两年半康复。未复发。无高血压糖尿病史。

个人史

未外出过。无过敏史无冶游史。

查体

体温、36.5脉搏,78、呼吸、28血压140/75,查体合作,舌伸居中,咽红,双侧扁桃体无肿大,甲状腺(-)气管居中,颌下淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无哮鸣音干湿啰音。无胸膜摩擦音。心律齐,无杂音。腹部无肿块,无恶心呕吐,腹泻,肠鸣音正常。肝脾未触及。墨菲氏(-)。麦氏点(-)。脊柱**未触及。

辅助检查

体温、36.5脉搏,78、呼吸、28血压140/75,查体合作,舌伸居中,咽红,双侧扁桃体无肿大,甲状腺(-)气管居中,颌下淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无哮鸣音干湿啰音。无胸膜摩擦音。心律齐,无杂音。腹部无肿块,无恶心呕吐,腹泻,肠鸣音正常。肝脾未触及。墨菲氏(-)。麦氏点(-)。脊柱**未触及。

【诊治过程】

初步诊断

体温、36.5脉搏,78、呼吸、28血压140/75,查体合作,舌伸居中,咽红,双侧扁桃体无肿大,甲状腺(-)气管居中,颌下淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无哮鸣音干湿啰音。无胸膜摩擦音。心律齐,无杂音。腹部无肿块,无恶心呕吐,腹泻,肠鸣音正常。肝脾未触及。墨菲氏(-)。麦氏点(-)。脊柱**未触及。

【其他】


【家族史】 其父患有肺结核病,已故。
【处理措施】 (1)初步治疗:1:NS+阿奇0.5+V-B6.2:GS+炎琥宁400毫升,3:左氧氟沙星200ml。口服:甘草片+异丙嗪+咳必清+咳特灵。输液四天咳嗽消失,口服药继续服用输液停止!

病例来源:爱爱医

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z****0 我爱企鹅

呼吸每分钟28次。。。。。

索*********0 新手达人

用了阿奇,可以不用左氧,1和2之间要一瓶盐水隔开冲管,个人看法 见谅

恋*********吻 持之以恒LV1

甘草片化痰止咳,咳必清中枢镇咳,不宜同用。