【病案介绍】
主诉
体查：，营养中等，偏胖，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，双侧扁桃体无肿大，浅表淋巴结无肿大，呼吸音清晰，无干湿啰音。心律：74次/分，未闻及杂音，律齐，腹部压痛，位置在脐下2CM左侧3-4CM，腰部酸痛，肝脾未扪及，无移动性浊音，肠鸣音正常。
现病史
体查：，营养中等，偏胖，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，双侧扁桃体无肿大，浅表淋巴结无肿大，呼吸音清晰，无干湿啰音。心律：74次/分，未闻及杂音，律齐，腹部压痛，位置在脐下2CM左侧3-4CM，腰部酸痛，肝脾未扪及，无移动性浊音，肠鸣音正常。
既往史
既往有高血压病史。
查体
入院时查体:发育正常，营养良好，血压190/130。听诊心脏正常。神经系统:神志清楚，构音障碍，眼位居中，眼动自如，双瞳孔等大，对光反射敏锐，右鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上下肢肌力4级弱，左面及左半身浅感觉减退，四肢肌张力正常，双侧chaddock'ssign（）。
辅助检查
入院当时头CT正常，心电图左心肥厚，心脏彩超：主动脉钙化斑。
病例来源：爱爱医
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全部评论
患者曾经说他经常脑部有根血管会疼。血压一直200/120mmHG,高脂血症。血脂多少忘了。患者家属跟我有关系所以没有去闹。我不是主治者。
血脂血粘血糖不知查没查？高龄患者，血压偏高，应该不要急于降至正常，维持在160/90较好，脑梗进展本身就是不稳定的，在早期应该打上肝素钙，用上洲邦，阿司匹林300mg，日一口服，当然在凝血允许的情况下。楼主不必过于自责
脑梗的病程有其自然规律。就象高速下滑的车子，挡是挡了，但它还要下滑，直至两力均等。血压早期稳定在170/110左右(当然要参考基础血压)，一周后降至正常水平。
血压一度下降到130/80。降压太快，易加重脑梗血不足，所以不排除脑梗的进展与降压不当有关！ **！鲜花5朵以示鼓励！