【 一般资料】
患者男80岁退休工人
【 主诉】
右侧腰腿发疹10余天,加重5天伴疼痛1天。
【 现病史】
患者10余天前无明显诱因感右侧腰部发痒,发现右侧腰部出红色丘疹,量不多,不痛。自己涂抹药膏(具体药膏不详)3天,无明显好转并明显增多,逐去一诊所去诊治。诊断“带状疱疹",给以阿昔洛韦及其他药物静点,肌注聚肌胞,隔天一次,外用土方(具体不详)共治疗7天,无明显好转,皮疹继续增多,部分皮疹增大出泡,一天前出现疼痛,呈持续性烧灼样疼痛,今早来诊。病来精神尚可,无发热,睡眠尚可,大便3天未解,小便无殊。
【 既往史】
既往体健,否认肝炎”“结核”等传染病史,无手术及重大外伤史,无输血史,无药敏史,预防接种史不详。
【 个人史】
生于原籍,未曾久居外地,无疫水接触史,平素在家,生活规律。家族史:无特殊性遗传病史
【 体格检查】
T36.8℃P71次/minR20次/minBP110/70mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。全身皮肤巩膜未见黄染,右侧腰臀部、大腿前侧、内侧、腹股沟、生殖器周围见暗红色皮疹,大小不一,部分出疱并破溃,具体见附图。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无流脓,鼻翼无煽动,唇无发、绀,咽稍红,双扁桃体无肿大。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形,呼吸运动自如,双侧语音震颤相等,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处,触无震颤。心律71次/min,律齐。各瓣音区无杂音,无心包摩擦音。腹部平坦,柔软,腹壁无静脉曲线,胃肠蠕动波,全腹无压痛,无反跳痛,未触及包块。肋下肝脾未扪及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进,胃区无振水声,未闻及血管杂音。**无外痔及瘘管。脊柱、四肢无畸形,活动自如,无周围血管征。生理反射存在,病理反射未引出。



【 辅助检查】
缺
【 初步诊断】
带状疱疹
【 讨论】
1患者在第一次诊治时诊断明确,治疗及时,为何治疗一周无效反而加重,。2你有那些好办法治疗带状疱疹,包括静滴的,内服的,外治疗的。
全部评论
目前针对病毒基本没有完全治疗的药物,只是抑制,这就是为什么有人发烧再没有激素的情况下,越用越烧。治疗上包括护理好,对症治疗就可以了,看你图片已经好转很多了。
1患者在第一次诊治时诊断明确,治疗及时,为何治疗一周无效反而加重,。 本身带状疱疹的治疗需要一个过程,因为现阶段尚无特效抗病毒药问世,抗病毒治疗是相对的!病人80岁高龄,免疫力必然下降,或许是迁延不愈的原因之一。 2你有那些好办法治疗带状疱疹,包括静滴的,内服的,外治疗的。 通过图片来看,病人破损处皮肤已基本干燥,就是说以渡过急性期,建议继续抗病毒治疗,辅以维生素VB1VB12等治疗,老年人易遗留神经疼,需注意治疗要彻底。 **!送花香香!
高龄病人,易留后遗症,此病人西药治疗效果应该不好,可口服中药瓜蒌红花甘草汤。放血拔罐针灸效果比较好。参考http://www.iiyi.com/med/thread-2130064-1.html