尿毒症的出现谁之过？
t****v其他医务者
更新时间：2013-07-30 17:24
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【病案介绍】
主诉
患者四十岁左右，
因上感来本人诊所，要求输液。
查体
查体：体温正常，咽红呼吸音粗，余正常。
【诊治过程】
诊治经过
给予0.9%NS250ML头孢曲松钠4G皮试（-）5%GS250MLVitC2.og病毒唑0.5G在输第一组中患者出现恶心想吐症状，调慢速度。换上了第二组继续，患者感觉没有了上面的症状。考虑是头孢曲松的胃肠道反应，没做其它处理。挂完后患者自行回家。第二天患者又来了，诉昨晚出现呕吐，腹泻十几次，感觉患者有轻度的脱水。。。。自行前往上级医院，做血常规：白细胞高和大便常规：不正常（检查结果为家属口诉，没有看到单子）医院诊所为急性胃肠炎。具体治疗措施不详。（家属说一天挂了很多水，估计也就是抗炎和补充水电解质）在医院住了一天的院，后出院了。出院后还是吃不了东西，一吃就吐。又前往医院，结果出现了肾衰竭尿毒症，在医院做透析。。
【其他】
【请教】
请教爱友，引起肾衰竭的原因是什么？？？？是不是和我用药有关系？？？是不是脱水引起的肾衰竭？？？患者如果因为这事来找麻烦应该怎么处理？？？？痛苦啊，现在天天晚上睡不着，担心受怕的。。。。
病例来源：爱爱医
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全部评论
同意。
首先考虑是因为链球菌感染引起的免疫复合物沉积导致的急性肾小球肾炎，其次考虑药物引起的肾毒性。楼主药物剂量过大，三代头孢一上手就4克，病毒唑的浓度也太高，这恐怕会是你赔钱的关键因素。不管是何原因导致肾炎，你都难逃干系。
有上感症状，后出现肾功能不全，考虑急性肾炎可能性较大，多与溶血性链球菌感染有关，一般发病急骤，儿童多见，但也有成人感染的，按你的医疗程序应该没你什么事的
出现恶心也可能就是肾衰竭的原因，但是即使当时已经出现肾衰竭，误诊了也可以说正常。 不用担心，等事态发展就是了，毕竟上级医院也没按照肾衰竭去治疗，底层医疗单位更难保证正确诊治啊。