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出疹性疾病的诊断

q****9其他医务者

更新时间:2013-08-01 17:10

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病例摘要

【基本信息】女,10岁,学生

【病案介绍】

主诉

患儿,女,10岁,学生
发热,咳嗽伴全身红疹一天

现病史

患儿于昨天上午出现咳嗽,流涕,无发热,自行服用感冒清胶囊,晚上开始发热,同时全身出现红色斑疹,轻度瘙痒,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,今日急来诊

既往史

既往有鼻窦炎病史

查体

查体:T38,6,p98次,R25次,神清,精神可,咽部充血,口腔颊部未见柯氏斑,双眼睑缘未见明显充血横线,颈部及耳后可触及肿大淋巴结,头面部及全身可见较密集的红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,心律齐,无杂音,其余体检正常,

【其他】


【请教】 现请各位讨论给出诊断及治疗方案

病例来源:爱爱医

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全部评论

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q****9楼主 持之以恒LV1

本病例诊断为风疹,我们这里去年和今年四月份都发现同一班级发生4,5例风疹

星****息 持之以恒LV1

发热、出疹同时发生三天后疹退:风疹

春*** 持之以恒LV1

考虑风疹可能性大

y*********l 我爱企鹅

考虑是风疹。

5****3 新手达人

支持风疹的诊断1出现咳嗽流涕病毒感染症状2发热一天出疹3颈部及耳后淋巴结肿大。 抗病毒支持对症治疗

风******在 新手达人

现在的小孩都接种过麻疹疫苗,症状和典型的麻疹差别很大,如果你还照老一套来诊断根本行不通

z****2 医师资格认证

风疹 上感症状一天发热后即出现皮疹,出疹迅速,口腔颊部未见柯氏斑,双眼睑缘未见明显充血横线。有耳后淋巴结肿大。符合风疹特点。

w****6 持之以恒LV1

风疹,发病前有上呼吸道症状,淋巴结肿大,红色斑丘疹,抗病毒,对症治疗!

独******曳 新手达人

支持风疹的诊断! 风疹和麻疹在皮损上很难鉴别,病原学可确诊. 两者皆有急性卡他症状,麻疹口腔可见 Koplik’s spots斑,风疹无口腔粘膜斑。发热1~2d出疹。皮疹主要见于面部和躯干,1~2d即退,不留色素沉着,不脱屑。麻疹皮疹出现的顺序是耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心,2~5日布及全身 皮疹初为淡红色斑丘疹,直径2~5mm,稀疏分明,疹间皮肤正常,消退后留有碎屑样脱皮。

魏梅英 普通内科主治医师

小儿出疹性疾病的鉴别诊断 麻疹 :由麻疹病毒引起。 呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第二至三天口腔粘膜斑。 红色斑丘疹,自头面部、颈、躯干、四肢,退疹后有色素沉着及细小脱屑。 发热三至四天,出疹期热更高。 风疹:由风疹病毒引起。 全身症状轻,耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛。 面部、躯干、四肢斑丘疹,疹之间有正常皮肤,退疹后无色素沉着及脱屑。 发热后半天至一天出疹。 幼儿急疹:由人疱疹病毒6型引起。 一般情况好,高热时可有惊厥,耳后、枕后淋巴结亦可肿大。 红色斑丘疹,颈部及躯干部多见,一天出齐,次日消退。 高热三至五天,热退疹出。 本例患者属风疹。对症处理。

w****4 爱心天使1

回复 3楼 绿漫天涯 感觉像风疹,可是风疹跟麻疹如何区别呢?????请老师指教!!!

杨俊标 普通内科医师

本病例特点: 1.10岁,学生。 2.有咳嗽,流涕等上感前驱症状一天, 3.出现发热后,同时头面部及全身出现较密集的红色斑丘疹,发热后出疹快。 4.口腔颊未见柯氏斑,颈部及耳后可触及肿大淋巴结。 5.还需询问当地是否有风疹流行? 符合风疹的特点,故考虑是风疹。 治疗:休息,抗病毒,对症治疗即可。

飞******玉 十周年

风疹接触史或同学发病的吗?

任忠林 普通内科医师

急性风疹可能性多一些,可适当抗病毒治疗。

秋*** 新手达人

风疹,对症治疗。