是过敏性休克还是输液反应呢?
发*********陆其他医务者
更新时间:2013-08-01 17:01
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【病案介绍】
主诉
5%GNS100ml头孢派酮0.9ivd**qd10%GS100ml苯唑西林0.9ivd**qd10%GS100ml炎唬宁80mg病毒唑0.ivd**qd10%GS50ml1.0vitB60.110%GS-ca10mlivd**qd
查体
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【诊治过程】
诊治经过
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【其他】
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全部评论
根据病人的症状体征与用药时间,可以考虑为ATP、vb6、胞二磷胆碱发生的过敏性休克。
楼主,我觉得你的用药有点过了,首先中药注射剂如果不是必要一般都是单独注射,主要是因为注射剂存在纯度不够,易导致过敏。其次丹参注射液注射完成后,要观察反应再继续,其次有没有可能血糖也有问题,有没有看到患者冷汗,无力症状。为何没有先补糖,另外如1楼所言肾上腺的剂量单位是多少啊,?还有这种低血压可以使用多巴胺啊,还有很多药物都可以,狮子啊不行,单纯适当补液也是可以的。
我更正一下,肾上腺素是0.5毫克,一共用了1毫克,我周围的同事也都同意是丹参过敏,谢谢大家的发言,让我长了见识,,
这个患者的主诉是头晕乏力,多长时间了呢?还有没有其它伴随症状?继往患过其它疾病没有呢?您考虑什么原因引起的呢?您的初步诊断是什么呢?我认为诊断不清,不宜治疗。 后期出现的意外考虑药物过敏性休克,在出现血压急剧下降的情况下,我认为首先就要用上付肾,其次再用地米,而6542虽然用于休克,用得太早并不适合,它用在此处的作用主要是改善微循环,心脏都不射血了再扩张血管也无用,更别说改善微循环了。
血压85/60,5%GS250毫升加丹参20毫升,换上第二组约10分钟患者突然出现腹痛,胸闷,烦躁,想大便,大汗,濒死感等急性休克症状.考虑是低血压用扩血管药所致低BP所致。可用生脉。或者间羟胺静点。
用什么药关键看诊断,如果只是治疗低血压性头晕,用生脉好一些,如果考虑是脑供血不足、或有其他的缺血性表现,用丹参也可以。 VB6在酸性溶液中较稳定,ATP的PH值8.0-9.5,易加速Vb6的氧化,不宜配伍。 此病例我主 ... 同意!!
用什么药关键看诊断,如果只是治疗低血压性头晕,用生脉好一些,如果考虑是脑供血不足、或有其他的缺血性表现,用丹参也可以。 VB6在酸性溶液中较稳定,ATP的PH值8.0-9.5,易加速Vb6的氧化,不宜配伍。 此病例我主要考虑是ATP导致的过敏性休克!ATP屡有过敏性休克报到,使用时要小心!
像这样的病人我用黄芪加生脉效果非常好
过敏性休克,肾上腺素5mg,写错了吧。
看起来像过敏引起的,不过没事最好庆幸啊
用丹参不妥,胞二磷应单用,平安最好
症状象过敏性休克,肾上腺素5mg是楼主笔误吧?
这病例用丹参确实不妥本来血都偏低还用丹参来扩张血管。还有第二组液体配伍太复杂,胞二磷应单独用。烦躁,想大便,大汗,濒死感等急性休克症状血压骤降考虑是过敏休克。不管怎样患者平安就好。
过敏的可能性大一点! 楼主的用药本人有一点看不懂:头晕乏力,血压本来就低了,为什么用丹参?何意?用生脉多好啊!!!
考虑是过敏性休克的可能性比较大
考虑是过敏性休克的可能性比较大,不管咋说没出事就算万幸了。
肾上腺素5毫克肌注,5分钟后肾上腺素再次5毫克肌注,老兄的肾上腺素用量是不是大了点,是0.5毫克还是5毫克,总量10毫克的,要出问题的