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什么引起老人腹痛呢

魏梅英内科-普通内科 主治医师

更新时间:2013-08-02 15:32

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病例摘要

【基本信息】男,68岁

【病案介绍】

主诉

男,六十八头晕,
腹痛一天来诊

现病史

自述昨晚开始腹痛,头晕,伴干呕,但没吐出来,无腹泻,今天未进食,腹痛时欲大便但解不出,小便正常。

既往史

继往有痛风病史,无重大手术及外伤史。

查体

体查:生命体征正常,神清,体查合作。腹平软,左中下腹明显压痛,轻压局部患者诉双下肢有放电感。左季肋下轻压痛,剑突下胀感,无明显压痛,胆囊点及右侧腹部无压痛,膀胱区无压痛,全腹无反痛及肌紧张。肝脾肋下未触及。左侧肾区明显叩击痛,右侧正常。双上肢指关节变形,微肿,不红。

【其他】


【请教】 如何诊断治疗?                       

病例来源:爱爱医

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快******及 我爱企鹅

泌尿系结石的可能性大,排除1冠心病

夏孝峰 普通内科医师

老年患者腹痛不要忘了心脏疾患

w****4 爱心天使1

感觉像结石!!! 轻压局部患者诉双下肢有放电感:(压迫腹部,导致腹压增加)会不会有腰椎间盘突出并压迫马尾神经,导致大便异常!

飞******玉 十周年

泌尿结石可能大 排除一下腹主动脉瘤破裂

杨俊标 普通内科医师

病人有痛风史,痛风在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。考虑肾尿酸结石的可能性大。

平*********医 持之以恒LV2

版主处理很好,患者高龄,排除一下结石,还要排除心绞痛。

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 4楼 绿漫天涯    患者自诉昨天淋雨后无明显诱因出现左侧腹部胀痛,呈持续性不缓解,不便清亮

星****息 持之以恒LV1

回复 3楼 乌儿 这可能是病人自我感觉而导致的错误的诉说。你想想,压腹部怎会引起双下肢痛疼?左痛输尿管结石可牵涉到左侧大腿内侧疼痛,也是单侧的。

任忠林 普通内科医师

腹痛发作特点?腹痛性质?持续时间?缓解方式?小便颜色?病人有痛风史,易形成尿酸结石,要注意肾或输尿管结石可能。

魏梅英楼主 普通内科主治医师

感谢支持!轻压局部患者诉双下肢有放电感我还是第一次看到,好象以前的结石病人都没有这样的体征。

星****息 持之以恒LV1

左侧输尿管结石。