z****t其他医务者
更新时间：2017-02-10 22:01
病例来源：爱爱医
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脑梗塞可以导致上下肢的功能障碍，但出现的症状通常是对侧肢体的偏瘫或者深浅感觉障碍，虽然小脑后下动脉的梗塞可以导致共济失调，但是下肢腱反射亢进、病理反射阳性通常见于梗塞十分严重的多发性脑梗塞痴呆，与本病患并不相符。 再来说一下脊髓，患者由于T11/12两次压缩性骨折，而且在第二次压缩性骨折发生后出现了下肢乏力，继而出现跨越步态，下肢病理反射出现阳性。T11/12椎体阶段通常对应的是L1/2的腰髓，骨折后骨片突入髓腔，可以导致脊髓受压而出现一系列症状。一般来说，前根和前角的损害，以肌无力、肌张力降低、肌萎缩和肌束颤动以及腱反射消失为主要表现，即为下运动神经元性瘫痪；当皮质脊髓束以及与运动有关的其他下行传导束受损害时，以肌无力、肌张力增加、腱反射亢进和病理反射阳性为主要表现，即谓之上运动神经元性瘫痪。 这样解释的话，该病例的症状发生原因就很容易理解了，由于T11/12的压缩性骨折导致骨片突入骨髓腔，压迫了以皮质脊髓束为主的下行转导束，而出现了上述一系列症状。
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脑梗塞可以导致上下肢的功能障碍，但出现的症状通常是对侧肢体的偏瘫或者深浅感觉障碍，虽然小脑后下动脉的梗塞可以导致共济失调，但是下肢腱反射亢进、病理反射阳性通常见于梗塞十分严重的多发性脑梗塞痴呆，与本病患并不相符。 再来说一下脊髓，患者由于T11/12两次压缩性骨折，而且在第二次压缩性骨折发生后出现了下肢乏力，继而出现跨越步态，下肢病理反射出现阳性。T11/12椎体阶段通常对应的是L1/2的腰髓，骨折后骨片突入髓腔，可以导致脊髓受压而出现一系列症状。一般来说，前根和前角的损害，以肌无力、肌张力降低、肌萎缩和肌束颤动以及腱反射消失为主要表现，即为下运动神经元性瘫痪；当皮质脊髓束以及与运动有关的其他下行传导束受损害时，以肌无力、肌张力增加、腱反射亢进和病理反射阳性为主要表现，即谓之上运动神经元性瘫痪。 这样解释的话，该病例的症状发生原因就很容易理解了，由于T11/12的压缩性骨折导致骨片突入骨髓腔，压迫了以皮质脊髓束为主的下行转导束，而出现了上述一系列症状。