【病案介绍】
主诉
入院查体：P95次/分，BP90/60mmHg，BMI16.6Kg/m2，半卧位，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心尖部可触及收缩期震颤，心界左下扩大，心律不齐、心音强弱不等，二尖瓣区可闻及IV/6级收缩期杂音、性质粗糙、向胸骨旁传导，此外还可闻及心尖部收缩期杂音向左腋下传导、性质柔和，肝脾不大，双下肢水肿（—）。
现病史
入院查体：P95次/分，BP90/60mmHg，BMI16.6Kg/m2，半卧位，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心尖部可触及收缩期震颤，心界左下扩大，心律不齐、心音强弱不等，二尖瓣区可闻及IV/6级收缩期杂音、性质粗糙、向胸骨旁传导，此外还可闻及心尖部收缩期杂音向左腋下传导、性质柔和，肝脾不大，双下肢水肿（—）。
既往史
入院查体：P95次/分，BP90/60mmHg，BMI16.6Kg/m2，半卧位，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心尖部可触及收缩期震颤，心界左下扩大，心律不齐、心音强弱不等，二尖瓣区可闻及IV/6级收缩期杂音、性质粗糙、向胸骨旁传导，此外还可闻及心尖部收缩期杂音向左腋下传导、性质柔和，肝脾不大，双下肢水肿（—）。
辅助检查
入院查体：P95次/分，BP90/60mmHg，BMI16.6Kg/m2，半卧位，颈静脉充盈，双肺可闻及湿啰音，心尖部可触及收缩期震颤，心界左下扩大，心律不齐、心音强弱不等，二尖瓣区可闻及IV/6级收缩期杂音、性质粗糙、向胸骨旁传导，此外还可闻及心尖部收缩期杂音向左腋下传导、性质柔和，肝脾不大，双下肢水肿（—）。
病例来源：爱爱医
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很典型的病例，感谢楼主分享！请大家积极讨论！！！