左房黏液瘤栓塞致年轻女性心肌梗死
发布人：
马*********生其他医务者
更新时间：2013-08-09 21:06
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【病案介绍】
主诉
女性，40岁，
主因“突发持续性胸痛4小时”入院。
现病史
入院后心电图示下壁及广泛胸前导联ST段抬高，T波高尖，形成单向曲线，曾出现加速性室性自主心律。
既往史
既往体健，否认冠心病、高血压、糖尿病和吸烟等，月经正常。
【其他】
【诊治过程】
诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，遂行急诊冠状动脉造影，结果提示冠状动脉前降支（LAD）远段闭塞，冠脉血流TIMI0级。球囊扩张后血流部分恢复，见前降支较长包裹左室下壁，因未见斑块，所以并未放置支架。术后患者症状缓解，心电图胸前导联ST段回落，T波倒置。术后肌钙蛋白I峰值为20.6U/L。术后1天超声心动图提示左房黏液瘤33mm×21.5mm，并造成轻度二尖瓣狭窄。立即停用抗血小板药物，6天后转外科切除黏液瘤。
【问题】
该患者的诊疗要点？
病例来源：爱爱医
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很不错的病例讨论，认真学习了，加积分鼓励！！！