【病案介绍】
主诉
患儿，男，12岁，
纳差、乏力5天，皮肤黄染、呕吐、腹泻1天。
现病史
患儿于5天前出现纳差、乏力、腹胀，自行服用“保济水”后，腹胀症状好转，未再正规就诊，1天前出现皮肤黄染、偶咳嗽，咳痰，量少，色白，发热，最高体温达39.5℃，遂至当地卫生院就诊，具体用药不详，皮肤黄染加重，呕吐，进食后即吐，为胃内容物，非喷射状，解水样便4次，量不详，尿量减少，尿色不详，气促明显，为进一步诊治，呼120接诊入院，发病以来精神差，体重改变不详。
既往史
“肝炎结核”等传染病史不详，G-6-PD酶未常规筛查，否认药物食物过敏史。
查体
查体：呼吸28次/分，心律150次/分，血压100/70mmHg,体温℃急性病容，呼吸促，用力，平卧位，烦躁，全身皮肤黏膜、巩膜黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，唇及甲床稍发绀，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，心律150次/分，心律齐，未闻及杂音。腹部软，无压痛反跳痛，肝脾肋下两横指。双下肢无浮肿。
辅助检查
心电图示窦性心动过速，T波高尖。11:30血常规回报：WBC15.6X109Hb100g/LL50.5%PLT145X10911:30血常规回报：WBC15.6X109Hb100g/LL50.5%PLT145X109
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
死亡根本原因是败血症，直接原因是脓毒性或低血容量性休克，肺出血。这个时候应该扩容，而不是利尿。 不错的病例，死亡原因很清楚了，但回顾后发现有时真的难以确定。
死亡根本原因是败血症，直接原因是脓毒性或低血容量性休克，肺出血。这个时候应该扩容，而不是利尿。
回复 2楼 wlxwang 结果出来提示心 肝 肾 多脏器受损，G-6-PD酶缺乏，血培养：格兰阳性杆菌感染
死因应该是互相衰竭、心力衰竭吧。诊断败血症不除外、爆发性肝炎不除外。家属同意的话可以做尸检明确病因