d****7其他医务者
更新时间：2017-02-09 21:39
【基本信息】男，31岁
病例来源：爱爱医
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回复 9楼 happykingli 双侧
问楼主一下，为什么第一次不考虑同时双层去骨瓣？
从第一张片子上看，环池闭塞，脑沟消失、脑室压闭，左侧额颞部硬膜下血肿。 中线明显右移，大于1cm.伤情危重，手术指证明确。应考虑诊断为： 急性特重型开放型颅脑损伤 1、脑疝形成 2、原发性脑干伤 3、弥漫性脑挫伤 4、广泛性蛛网膜下腔出血 5、左侧硬膜下血肿 6、颅底骨折并脑脊液漏 7、软组织损伤。 伤情危重，也是九死一生。 太晚了以后继续补充
患者现在怎么样了？ 努努力， 也许有希望。
同意楼上的，这种病人就别太指望能醒，活着就不错了
本人曾经管理好多这样的病人，即使这个病人能活了，也是植物人，不相信你试试就知道了
左侧额颞叶硬膜下血肿大面积脑挫伤 右侧颞叶硬膜外出血，出血量较大。 双侧去骨瓣减压，手术较大 ，十天脑水肿仍较重，暂不做高压氧。可考虑腰穿。在恢复恢复看看吧。
若骨瓣缺损未修补，或者有颅内压增高者不能做高压氧的
双侧骨瓣缺损太大，高压氧易导致脑疝。若患者脑积水不严重，可3个月后行颅骨修补术，术后高压氧。若脑积水严重，可先行分流术缓解。
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回复 9楼 happykingli
双侧
问楼主一下，为什么第一次不考虑同时双层去骨瓣？
从第一张片子上看，环池闭塞，脑沟消失、脑室压闭，左侧额颞部硬膜下血肿。 中线明显右移，大于1cm.伤情危重，手术指证明确。应考虑诊断为： 急性特重型开放型颅脑损伤 1、脑疝形成 2、原发性脑干伤 3、弥漫性脑挫伤 4、广泛性蛛网膜下腔出血 5、左侧硬膜下血肿 6、颅底骨折并脑脊液漏 7、软组织损伤。 伤情危重，也是九死一生。 太晚了以后继续补充
患者现在怎么样了？ 努努力， 也许有希望。
同意楼上的，这种病人就别太指望能醒，活着就不错了
本人曾经管理好多这样的病人，即使这个病人能活了，也是植物人，不相信你试试就知道了
左侧额颞叶硬膜下血肿大面积脑挫伤 右侧颞叶硬膜外出血，出血量较大。 双侧去骨瓣减压，手术较大 ，十天脑水肿仍较重，暂不做高压氧。可考虑腰穿。在恢复恢复看看吧。
若骨瓣缺损未修补，或者有颅内压增高者不能做高压氧的
双侧骨瓣缺损太大，高压氧易导致脑疝。若患者脑积水不严重，可3个月后行颅骨修补术，术后高压氧。若脑积水严重，可先行分流术缓解。