【其他】
1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食（因为患者可以吞咽）5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋，记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h（与甘露醇交替使用）14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd
三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议，希望能给患者一个更好的治疗方案，谢谢！
病例来源：爱爱医
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无转移的话 可先行放疗再行手术！
先放化疗再手术嘛，有定论的。
抓紧手术吧
手术的适应证 I、II、IIIa期的非小细胞癌 小细胞肺癌仅限于I、II（T1-2N0～1M0）期 未定性的小结节影，若影像学倾向于肺癌，应积极手术探察 晚期患者出现癌性高热、阻塞性肺炎、低氧血症等，可以考虑姑息性切除以缓解症状 肺内孤立的转移性或方法性病灶应积极手术 病发孤立性脑转移者，应先作脑转移病灶，再考虑肺原发病灶切除术。 小细胞肺癌分期： 局限期：肿瘤局限于一侧胸腔内，包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。 广泛期：病变超过局限期。 TNM分期适用于SCLC。 T2 : 肿瘤大小或范围符合以下任何一项： 肿瘤最大径＞3 cm；但不超过7cm； 累及主支气管，但距隆突≥2 cm； 累及脏层胸膜； 扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。 T2a：肿瘤最大径≤5cm，且符合以下任何一点：肿瘤最大径＞3cm；累及主支气管，但距隆突≥2cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。 T2b：肿瘤最大径>5cm但≤7cm。 T3 : 任何大小的肿瘤直接侵犯下述结构之一者：胸壁（包括肺上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包； 或肿瘤位于距隆突2 cm以内的主支气管，但尚未累及隆突；或全肺的肺不张或阻塞性肺炎。肿瘤最大 径>7cm；与原发灶同叶的单个或多个的卫星灶。 看看上述资料，该患者病理提示小细胞癌，累及胸壁T3。同时支气管镜检查刷到癌细胞，说明肿瘤并不局限在肿块处。放弃手术行放化疗是对的，并且符合诊疗原则。
c****c： 那该怎么控制了，至少尽可能应该做些什么控制转移
如果其他部位无转移，应该手术治疗。
要全面检查，头颅及肝脏CT，及全身骨扫描，有无远处转移，无手术禁忌，家属积极治疗，可以行手术治疗，术后再结合化疗，效果估计不错，但现在医疗环境不好，还是楼主自己拿主意， 仅供参考。
我 发的这个帖子，是一位真实地病人，你们版主视 而不见，你们科在基层是没有市场，只有到大医院去的，现在医疗环境 ，基层医院别想搞，我发的贴子，你们可能不屑一顾，加不加分无所谓，我只想让大家发一些意见，共同学习，开阔视野。