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请教右肱骨近端粉碎性骨折治疗方式选择?

d****4其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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【基本信息】男,12岁

【其他】


1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食(因为患者可以吞咽)5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋,记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h(与甘露醇交替使用)14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd 三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议,希望能给患者一个更好的治疗方案,谢谢!

病例来源:爱爱医

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d****4楼主 实名认证

好久没上来咯!! 这个病人我采用的是闭合复位,克氏针内固定术。。术后片子忘了留下资料。。 我觉得是术后4周还是12周取内固定,要看患儿的年龄,年龄越小,区内固定的时间就越早的哦

z******7 新手达人

应该是肱骨近端骨骺损伤, 骨折线通过骺板 Salter-harris分型ⅡI型 手术治疗,闭合复位后经皮或切开克氏针内固定 前2天做过一例 术后三角巾固定,但是主任说3个月取出内固定 书上说3-4周取出钢针 求解。

手******科 新手达人

克斯针固定,

t******o 新手达人

是肱骨近端经骺型骨折,必需手术,安全起见,钢板内固定,三个月后取出。

l****n 持之以恒LV3

肱骨近端经骺型骨折。有肱二头肌建被嵌于骨折端可能,对手法复位有一定困难。建议先试试手法复位吧(肱骨近端经骺型骨折如畸形愈合后,其再塑形的能力比其它部位的经骺型骨折要强)。如复位后不理想, 则手术切开复位治疗,(现在的医疗环境让我们实在是不敢做无把握之事和病患家属不能理解的对位欠佳的问题,呵呵),内固定采用克氏针内,对骨骺的影响较小,6~12周就可以取了。