考虑药流不全，清宫后一定要送病检，排除滋养细胞疾病。

回复 楼主 李丹

提示宫内早孕，孕囊位置与子宫疤痕之间无明显关联，CDFI未见异常血流，可排除瘢痕妊娠。药流后仍流血，建议药物刮宫，仍流血清宫送病检

我还碰到一个是来了第一次月经就是不赶紧，后来清宫后也没刮出什么，术后预抗炎治疗，没几天就赶紧了，也没腹痛。

学习了，我在基层，对以后工作有一定借鉴作用

这种情况一般考虑是残留，有时候B超显示不一定是作为诊断标准，应该以临床经验为准。我曾经碰到这样的病号，药流后一直淋漓不尽。B超显示无残留，后来抗炎处理也是无效，最后采取药物性刮宫。见一拇指大小蜕模样组织。因为在基层，未作病检。但是之后流血减少。也无腹痛。

我们遇到这种情况 一般考虑是胎膜残留机化 清宫后送病检

有点疑问不解，宫内残留一般不是强回声团吗？望高手指点一二

学习了，谢谢。。

不好意思，今天才电话联系到患者！ 因为超声提示宫内低回声区与切口相连，血流信号丰富，查血HCG2000,考虑滋养细胞疾病或者瘢痕部位妊娠残留可能性大，建议患者转上级医院治疗。 诊治过程：清宫，刮出宫内“残留物”，术后抗炎缩宫治疗3天后出院。 出院后3天去医院取病检报告，医院说，因为刮出物看似新鲜，所以未送检，晕 今日清宫术后10天，再查血HCG 7 。 建议患者复查彩超及血HCG. 照以上资料看来，宫内残留可能性大吧！

药流不全，考虑胎膜有植入可能，建议清宫后病检

诊断考虑三点：1药流后宫内残留2绒毛疤痕植入3子宫复旧不良 必要时的检查：1血常规检查血小板及出、凝血时 2查血HCG 查胸片排外滋养细胞肿瘤 处理：1抗感染后行清宫术，并送病检2如有条件可术中行超声检查鉴别一下是否是疤痕处植入3必要时剖腹探查

药流不全，考虑胎膜有植入可能，建议清宫后病检

患者有可能为子宫收缩乏力引起持续性**出血，但要先排除滋养细胞疾病：流产后，有持续不规则**流血，查血HCG、胸片，等。处理根据情况而定。

诊断 药流不全 胎膜植入 辅助检查血HCG 处理 清宫清除物送病检