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不明原因的AFP升高,最后诊断为?

吐*********萄其他医务者

更新时间:2013-07-13 09:18

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病例摘要

【基本信息】男,79岁

【病案介绍】

主诉

79岁男性患者

既往史

高血压病2年,服药不详。血压现正常。11年前因“甲状腺肿物”手术治疗,病理:腺癌。30年前发现“小三阳”,肝功正常。2年前胃镜示:胃溃疡,HP:+。治疗后HP转阴。

辅助检查

三大常规,血生化全套无异常,肝炎标志物除“乙肝小三阳外”均为阴性,肠镜无异常。胃镜:胃窦隆起性病变,胃十二指肠肿瘤?病理:球部粘膜慢性炎伴轻度不典型增生。胸片:双上肺陈旧性结核,胸膜肥厚。甲状腺CT:甲状腺癌术后改变,右甲状腺占位,警惕恶变。甲状腺ECT:甲状腺癌术后改变,右甲状腺占位,警惕恶变。肝脏CT:慢性胆囊炎伴胆囊结石,肝内小结石,胃窦壁增厚。PET:右甲状腺结节,FDG代谢轻度增高灶。肝内,胃内未见FDG代谢增高灶。B超:肝实质回声增粗,胆囊结石。盆腔MR:右侧精囊腺占位。精囊腺穿刺活检:未见肿瘤细胞。四个月内共查AFP9次,最低988.74,最高4758.00。

【其他】


【病史】 “体检发现AFP升高一个月”,无任何不适,体查无阳性体征。
【ng/ml】 肝功见AST,ALT轻度增高。
【讨论】 本病的诊断及鉴别诊断,治疗。

病例来源:爱爱医

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