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特殊病例:硬外镇痛泵拔管后穿刺点渗出大量液体一例

羊***其他医务者

更新时间:2013-07-17 22:34

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病例摘要

【基本信息】女,17岁

【病案介绍】

主诉

某某,女,17岁

【诊治过程】

诊治经过

处理消毒后垫以多层无菌纱布并加压,但几个小时后就会被浸湿透,第一天换3次,第二天3次,患者无不适症状所以坚持预防感染为主,第三天渗出减少换1次,第四天无渗出。穿刺点闭合。

【其他】


【病史】 溜冰不慎摔倒胫骨中段骨折行切开复位内固定术,取腰硬联合麻醉手术顺利术后镇痛(用药**+罗哌卡因,效果好)两天后拔管出现穿刺点渗出大量无色透明液体,无异味。外科医生曾怀疑脑脊液流出,家属心情紧张,询问患者无头痛、头晕、呕吐等不适。
【请教】 考虑,渗出液为残留药液?或组织液渗出?或两者都有?什么原因?希望大家讨论解惑!

病例来源:爱爱医

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全部评论

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h****8 持之以恒LV5

本人也碰到过,我认为是组织液和末吸收药物,加压包札换药三天就ok!

j****a 新手达人

上个月也碰到过,应该不是脑脊液,要是脑脊液这么流的话,岂不是流光了?病人能受得了?。。考虑是药液或组织渗液

h****h 我爱企鹅

这种情况不少见,可能与病人本身有一定关系,组织渗液和硬膜外镇痛药液均有可能,一般不会是脑脊液(有人拿去化验过),除非有打穿。 处理:告知患者不需紧张,流的多的话可以适当加压包扎,很快就会好的。

l****3 新手达人

是镇痛泵的药液,可能是药液吸收慢或硬外管退出硬膜外,液体不吸收就出现这样

s****1 新手达人

怀疑脑脊液可能性大

v****9 新手达人

我们这有过但是没你的那么多,应该有药液残留的成分吧

y****6 我爱企鹅

碰到过好多次了, 多次怀疑,但具体真是什么还是不知道。

双***医 我爱企鹅

除了脑脊液还能有啥别的液体呢?但是留了那样多会没有症状?组织渗出液好像不可能吧