【病案介绍】
主诉
患儿，女，7岁，
因鼻出血后出现颜面水肿3天于2005-12-07入院，
现病史
患儿3天前因为鼻出血后出现颜面水肿，曾在当地卫生院就诊，给予止血对症治疗，未见好转，转入我院。
查体
腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，双下肢无水肿，双侧巴氏征、克氏征阴性。入院后病情迅速进展，表现为神志不清，性格改变，情绪起伏、暴躁，四肢不自主扭转，腹腔积液迅速增长，同时出现尿储留。
辅助检查
心电图：窦性心动过速。实验室：K+4.06mmol/L.Na+123.4mmol/L,cl-89.4mmol/L,co2cp24mmol/L,BUN5.8mmol/L.考虑电解质失衡引起意识障碍，给予补充电解质，疗效不好，多次复查血常规，RBC9.0--11.4x10的12次方/L,Hb65--112g/L.末梢血涂片镜检：红细胞大小不均。考虑血液系统疾病，行骨髓穿刺检查未见异常。多次尿常规提示：蛋白（-/+）,潜血（-/+++），尿沉渣相差显微镜：红细胞以齿轮状为主，并可见白细胞；胆固醇1.8mmol/L24小时蛋白定量1.87g/L.不支持肾病综合症。颅脑CT未见明显异常。脑脊液常规：外观无色透明，细胞计数3x10的6次方/L脑脊液生化：蛋白0.3g/L.糖3.56mmol/L.氯化物105mmol/L.脑脊液墨汁染色涂片镜检未发现隐球菌；多次查肝功能：A/G（16-19）/（26-30）g/L.GPT40-289U/L.请眼科医师误诊未见异常。
病例来源：爱爱医
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