【病案介绍】
主诉
患者女,34岁
因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。
现病史
7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡,午睡过程中突然出现胸骨后疼痛,吞咽时疼痛明显,不敢进食,无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常,服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想,遂来我院就诊。
辅助检查
入院体格检查及常规检查均无明显异常发现。胃镜检查提示:食管距门齿约26cm处见一大小约1.0cm×1.0cm溃疡,上覆白苔,底不平,溃周黏膜肿胀、质软(图1),考虑药物性食管溃疡可能,未取病检。
病例来源:爱爱医
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全部评论
诊断明确,疗效显著,学习了,**
中西药对证则灵,达到临床治愈就可以了
诊断明确,就是这回事,没有再进一步检查的必要了。再看也就这样了。