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女,34岁,疑似药物所致食管溃疡1例

w****3其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:10

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病例摘要

【基本信息】女,34岁

【病案介绍】

主诉

患者女,34岁
因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。

现病史

7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡,午睡过程中突然出现胸骨后疼痛,吞咽时疼痛明显,不敢进食,无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常,服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想,遂来我院就诊。

辅助检查

入院体格检查及常规检查均无明显异常发现。胃镜检查提示:食管距门齿约26cm处见一大小约1.0cm×1.0cm溃疡,上覆白苔,底不平,溃周黏膜肿胀、质软(图1),考虑药物性食管溃疡可能,未取病检。

【诊治过程】

诊治经过

入院后给予半流质饮食、兰索拉唑抑酸、铝碳酸镁片保护黏膜等治疗,3d后症状逐步缓解,第7天胸骨后疼痛消失。患者病情好转后出院,出院后第3周复查胃镜,食管溃疡完全消失(图2)。

【其他】


【家族史】 患者否认传染病病史,家族性遗传性疾病史。

病例来源:爱爱医

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l****u 新手达人

诊断明确,疗效显著,学习了,**

五****0 实名认证

中西药对证则灵,达到临床治愈就可以了

张伟男 心血管内科医师

诊断明确,就是这回事,没有再进一步检查的必要了。再看也就这样了。