l****2其他医务者
更新时间：2013-07-24 17:28
【基本信息】男，77岁
病例来源：爱爱医
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丙肝抗体阳性，为什么不进一步查一下HCV-RNA？难道肝功能正常是治疗HCV的标准么？幸亏不是结核，如果是结核，控制血糖很重要，但是对于HCV的治疗，貌似楼上都未考虑
不管怎样，血糖得控制，得应用胰岛素
果然如此，
后续报到！ 患者已经证实是间质性肺炎！经抗炎治疗2周后病灶部位已经大部分吸收…… 谢谢大家宝贵的意见！！！
糖尿病跟结核狼狈为奸哈。 建议先消炎、降糖半月复查CT，同时完善纤支镜，痰培养，TB-DNA，T-spot等
需要做进一步(或定期)检查,如CT或MRI等.以了解因不能排除左上肺实质性病变的变化.PPD：15*15mm成人属正常范围,血沉：25mm/h 77岁 略高一点,若贫血也会加快.
那需不需要做进一步检查？如CT或MRI等。 若抗炎治疗未见效，那是不是应该考虑应用抗结核药物呢？ 主要根据PPD：15*15mm；血沉：25mm/h
X-Ray示左肺上野外带可见斑片状密度增高影，肺纹理增强。因不能排除左上肺实质性病变，支气管周围炎。糖尿病病史10年、丙型肝炎、PPD：15*15mm；血沉：25mm/h；痰涂片：阴性；空腹血糖13.2mmol/L；尿糖：3+；丙肝抗体：阳性；建议暂时不进行抗结核治疗，先控制血糖至稳定和抗炎治疗，诺口服药不能控制，就要应用胰岛素。
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丙肝抗体阳性，为什么不进一步查一下HCV-RNA？难道肝功能正常是治疗HCV的标准么？幸亏不是结核，如果是结核，控制血糖很重要，但是对于HCV的治疗，貌似楼上都未考虑
不管怎样，血糖得控制，得应用胰岛素
果然如此，
后续报到！ 患者已经证实是间质性肺炎！经抗炎治疗2周后病灶部位已经大部分吸收…… 谢谢大家宝贵的意见！！！
糖尿病跟结核狼狈为奸哈。 建议先消炎、降糖半月复查CT，同时完善纤支镜，痰培养，TB-DNA，T-spot等
需要做进一步(或定期)检查,如CT或MRI等.以了解因不能排除左上肺实质性病变的变化.PPD：15*15mm成人属正常范围,血沉：25mm/h 77岁 略高一点,若贫血也会加快.
那需不需要做进一步检查？如CT或MRI等。 若抗炎治疗未见效，那是不是应该考虑应用抗结核药物呢？ 主要根据PPD：15*15mm；血沉：25mm/h
X-Ray示左肺上野外带可见斑片状密度增高影，肺纹理增强。因不能排除左上肺实质性病变，支气管周围炎。糖尿病病史10年、丙型肝炎、PPD：15*15mm；血沉：25mm/h；痰涂片：阴性；空腹血糖13.2mmol/L；尿糖：3+；丙肝抗体：阳性；建议暂时不进行抗结核治疗，先控制血糖至稳定和抗炎治疗，诺口服药不能控制，就要应用胰岛素。