桑宁中医科-中医综合科 医师
更新时间：2013-07-25 13:48
【基本信息】女，60
病例来源：爱爱医
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哮喘发作期 不用激素吗
楼主用药西药的配伍在我们这的话,这样的处方一拿出来,当月奖金就没了,可能还会全院通报批评!! 哮喘发作期本人觉得适当用点激素,可以起立竿见影的效果,最多10分钟起效!~
其一：绝对不支持这样的用药方法，为什么一上来就建议要用头孢吡肟了，千万不要滥用抗生素，他不是神马，难道医院就没有管理制度的制度吗，本人建议应该看看抗生素的国家使用指导， 其二，哮喘病，首先要抓住此病的特点，你诊断了哮喘发作期，再看看你说的症状，可能是分期里的轻度了，应该再看看书，国家指南最好。 其三，一般医院，对奎洛酮类、四代等的药物使用有严格的限制，而且要有抗生素的使用分析， 尤其是60岁以上的老人要慎用，18岁一下的禁用。虽然有时间我们的条件、或者各方面的原因都不能实现这样的标准，但也要向正规用药靠近，对自己也是一个提高。 其四，关于其他的就不多提，因为已经治好，
阿奇霉素和氨茶碱没有这样用过。
楼主，用药要安全合理，没事就好，有事就不好说了。不支持你的用药组方
支持楼主、、、、
葶苈大枣泻肺汤治疗肺水肿效果不错的
回复 8楼 sdtvqq 头孢吡肟（wo）
阿奇霉素和氨茶碱最好还是分开滴，另外可以加点激素！
回复 11楼 OK388 不要吹中医,慢病中医好,急症西医好 此言差异，我非常不同意这样的观点，中医西医都是医，也就是一种方法，都是拿来为我们所用的。不要比谁快慢，不要心存偏见（“慢病中医好,急症西医好”）！！！！ 这好比说少林和武当是谁比较厉害？治病也是一门哲学
患者的一般资料：桑某性别女年龄60 主诉：喘憋一天 病史：患者有哮喘病史，近日感冒后转别加重 体格检查：神志清精神可，肺部有哮鸣音和少量湿啰音活动后加重咽部可见少量疱疹 初步诊断： 哮喘发作期 处方：0.9% NS 250ml+ PG 800万 IV gtt ,0.9% NS 100ml+氨茶碱0.25+DXM 10mg IV gtt ,一天明显好转,三天已无不适! 治疗六天后患者感觉症状减轻，要求停止治疗，但听诊肺部哮鸣音不减感觉治疗的不是很理想，又给开了五副中药 葶苈子10g 大枣12枚 先入大枣后入葶苈子一副水煎服 五日后哮鸣音消失肺部听诊正常 可见中药的神奇之处啊 不要吹中医,慢病中医好,急症西医好
回复 9楼 qingqing1037 没有拍过，拍了的话可能也就是肺纹理增粗紊乱
胸片是神马结果啊
回复 7楼 zang22 感谢提出意见！ 看来你是西医，我工作在最基层，如果我在医院我会给病人开化验单化验，然后再拍个胸片。会开头孢吡WU这样我有提成的药物（有利益的事傻子才不去不开临床药） 可咱是最基层，只会给病人最直接最有效的治疗（有时候配伍也不合乎规则）。为的就是让病人在最快的时间内花最少的钱康复！我无语了！！！！以上四组液体我只收病人一天20多，葶苈子五副药才1块钱，大枣是病人赶集买的。
浅谈个人意见: 1,既然诊断哮喘合并上感，有必要使用2种抗生素吗？个人认为没有必要！1种足够。如需要，也首选杀菌类抗生素，如果过敏才选择阿奇霉素等抑菌类。 2，氨茶碱和左氧氟沙星好多人好多医院喜欢用。就是说要注意氨茶碱中毒。一般来说小剂量氨茶碱难以中毒。 3，为什么不使用激素类喷雾剂呢？爱全乐小量即可缓解哮喘。
中药真的很神奇，五天就搞定了哮鸣音。可有一点我不清楚，既然是哮喘发作期，为什么不用点激素呢，还有沙丁胺醇吸入剂效果也很好的呀。请教了，谢谢！祝新年快乐！万事如意！
氨茶碱可与阿奇合用一瓶
回复 2楼 小奎2007 我注意过，氨茶碱和阿奇配伍最好减少阿奇的用量
临床是要特别注意氨茶碱的配伍禁忌 年龄 用量 疗程 以防蓄积中毒的发生 中西医结合治疗疗程短 效果好
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哮喘发作期 不用激素吗
楼主用药西药的配伍在我们这的话,这样的处方一拿出来,当月奖金就没了,可能还会全院通报批评!! 哮喘发作期本人觉得适当用点激素,可以起立竿见影的效果,最多10分钟起效!~
其一：绝对不支持这样的用药方法，为什么一上来就建议要用头孢吡肟了，千万不要滥用抗生素，他不是神马，难道医院就没有管理制度的制度吗，本人建议应该看看抗生素的国家使用指导， 其二，哮喘病，首先要抓住此病的特点，你诊断了哮喘发作期，再看看你说的症状，可能是分期里的轻度了，应该再看看书，国家指南最好。 其三，一般医院，对奎洛酮类、四代等的药物使用有严格的限制，而且要有抗生素的使用分析， 尤其是60岁以上的老人要慎用，18岁一下的禁用。虽然有时间我们的条件、或者各方面的原因都不能实现这样的标准，但也要向正规用药靠近，对自己也是一个提高。 其四，关于其他的就不多提，因为已经治好，
阿奇霉素和氨茶碱没有这样用过。
楼主，用药要安全合理，没事就好，有事就不好说了。不支持你的用药组方
支持楼主、、、、
葶苈大枣泻肺汤治疗肺水肿效果不错的
回复 8楼 sdtvqq 头孢吡肟（wo）
阿奇霉素和氨茶碱最好还是分开滴，另外可以加点激素！
回复 11楼 OK388 不要吹中医,慢病中医好,急症西医好 此言差异，我非常不同意这样的观点，中医西医都是医，也就是一种方法，都是拿来为我们所用的。不要比谁快慢，不要心存偏见（“慢病中医好,急症西医好”）！！！！ 这好比说少林和武当是谁比较厉害？治病也是一门哲学
患者的一般资料：桑某性别女年龄60 主诉：喘憋一天 病史：患者有哮喘病史，近日感冒后转别加重 体格检查：神志清精神可，肺部有哮鸣音和少量湿啰音活动后加重咽部可见少量疱疹 初步诊断： 哮喘发作期 处方：0.9% NS 250ml+ PG 800万 IV gtt ,0.9% NS 100ml+氨茶碱0.25+DXM 10mg IV gtt ,一天明显好转,三天已无不适! 治疗六天后患者感觉症状减轻，要求停止治疗，但听诊肺部哮鸣音不减感觉治疗的不是很理想，又给开了五副中药 葶苈子10g 大枣12枚 先入大枣后入葶苈子一副水煎服 五日后哮鸣音消失肺部听诊正常 可见中药的神奇之处啊 不要吹中医,慢病中医好,急症西医好
回复 9楼 qingqing1037 没有拍过，拍了的话可能也就是肺纹理增粗紊乱
胸片是神马结果啊
回复 7楼 zang22 感谢提出意见！ 看来你是西医，我工作在最基层，如果我在医院我会给病人开化验单化验，然后再拍个胸片。会开头孢吡WU这样我有提成的药物（有利益的事傻子才不去不开临床药） 可咱是最基层，只会给病人最直接最有效的治疗（有时候配伍也不合乎规则）。为的就是让病人在最快的时间内花最少的钱康复！我无语了！！！！以上四组液体我只收病人一天20多，葶苈子五副药才1块钱，大枣是病人赶集买的。
浅谈个人意见: 1,既然诊断哮喘合并上感，有必要使用2种抗生素吗？个人认为没有必要！1种足够。如需要，也首选杀菌类抗生素，如果过敏才选择阿奇霉素等抑菌类。 2，氨茶碱和左氧氟沙星好多人好多医院喜欢用。就是说要注意氨茶碱中毒。一般来说小剂量氨茶碱难以中毒。 3，为什么不使用激素类喷雾剂呢？爱全乐小量即可缓解哮喘。
阿奇霉素和氨茶碱最好还是分开滴，另外可以加点激素！
中药真的很神奇，五天就搞定了哮鸣音。可有一点我不清楚，既然是哮喘发作期，为什么不用点激素呢，还有沙丁胺醇吸入剂效果也很好的呀。请教了，谢谢！祝新年快乐！万事如意！
氨茶碱可与阿奇合用一瓶
回复 2楼 小奎2007 我注意过，氨茶碱和阿奇配伍最好减少阿奇的用量
临床是要特别注意氨茶碱的配伍禁忌 年龄 用量 疗程 以防蓄积中毒的发生 中西医结合治疗疗程短 效果好